創傷小組實行細則： 

急診室遇有重大影響生命之外傷病患，即啟動創傷醫學科成員協助， 同

時通知當日創傷醫學科值班主治醫師及五科總醫師（或資深住院醫師），

若病患有骨科相關狀況，亦須同時通知該科總醫師(或資深住院醫師

)。 創傷醫學科值班主治醫師及五科總醫師（或資深住院醫師）必須於10

分鐘內到達急診室協助，相關各科值班主治醫師應於30分鐘內到達

急診室。

啟動創傷小組參考標準：

1.意識不清的患者或昏迷指數低於13

2.收縮血壓低於90 mmHg

3.高處墜落的病患 (高於6公尺或2層樓)

4.頭部或軀幹槍傷

5.嚴重骨盆骨折

6.多重部位之外傷

7. 其他:依急診外科主治醫師專業判斷

由創傷醫學科值班主治醫師全權接手，指揮創傷病患處置流程及收療動向，當場各相關科別對創傷病患之收療不得有任何異議，嚴禁在急診室推諉、爭論。創傷醫學科值班主治醫師必須負責將創傷病患交予相關科別收療後（送至手術室或加護中心），任務才算完成。

內湖院區

創傷病患送至急診室 → 急診主治醫師進行初步評估及處置 →急診

主治醫師評估後決定啟動創傷小組 → 檢傷護理師通知總機「內

湖急診啟動創傷小組」，並記錄時間 → 總機群呼創傷小組成員。

汀州院區

創傷病患送至急診室 → 急診主治醫師進行初步評估及處置 →急診

主治醫師評估後決定啟動創傷小組 → 進行病人轉診準備工作後，

將病人送上救護車 → 救護車離開汀州急診後，由汀州檢傷護理師 

通知總機「汀州急診啟動創傷小組」，並記錄時間 → 總機群呼

創傷小組成員。

1.經積極輸液、輸血治療後血行動力學仍不穩定者。
2.腹部鈍傷合併DPL或超音波檢查陽性。
3.腹部貫穿傷合併低血壓。
4.腹部鈍傷後，出現腹腔內或後腹腔游離氣體或橫隔膜破裂。
5.中空器官受損導致腹膜炎。
6.腸胃道、泌尿生殖道損傷而致大量出血，血行動力學不穩定。
7.內臟脫出。
8.不確定腹膜炎徵象之腹部穿刺傷者。


重大外傷病患「開胸手術適應症」:
1.胸部穿刺傷合併到院時為PEA狀態。
2.大量血胸（立即出血大於1500ml，或每小時出血大於200ml並持續2至4小時）
3.胸部穿刺傷合併心包膜填塞。
4.胸廓大面積開放性傷口。
5.胸腔內大血管損傷合併血行動力學不穩定者。
6.嚴重氣管、支氣管損傷者。
7.食道破裂。