大腸直腸癌初期少有症狀，三軍總醫院日前發現一名無任何症狀的大腸直腸癌患者，患者在一次例行的健康檢查中被發現糞便有潛血反應，經過大腸鏡檢查發現在離肛門100公分深的地方有一個約10公分的大腫瘤。還好及時治療，才免除後患。 三軍總醫院大腸直腸外科主任饒樹文表示，大腸直腸癌無論是發生率或死亡率近年都有逐年增加趨勢，如果能早期發現、早期治療，大腸直腸癌的預後是所有消化道癌症中最好的一種。 雖然大腸直腸癌初期並無明顯症狀，但其實還是有蛛絲馬跡可循，如果腫瘤位置是在左側大腸或直腸，由於靠近肛門且管腔較窄，其臨床症狀表現多為有暗紅色的血便，或大便習慣改變，從一次漸漸變成一天5、6次，且有?堳瑹嵾囿熔{象。 如果發生在右側大腸，由於管腔較大且糞便為液體狀，其症候主要有糞便潛血、貧血、頭暈、無力、疲弱感、無胃口，或以上腹痛或類似胃痛的症狀來表現，如果又不巧本身就有十二指腸潰瘍或胃潰瘍的人，很容易被誤以為是潰瘍來治療，也有人會被當成缺鐵性貧血，長期服用鐵劑，而耽誤治療的時機。 饒樹文主任表示，由於大腸直腸癌的症狀與痔瘡頗為類似，千萬不可掉以輕心，誤以為是痔瘡而自行買成藥來吃，必須馬上找醫師檢查，確定病因。三軍總醫院在十多年前開始對痔瘡患者在手術前做例行之大腸或直腸鏡檢查，結果第一個患者就被發現有大腸癌，也接受了治療，其中，又以大腸息肉被發現的比例最高，這些患者因為早期發現，可以免去開刀之苦，經過電燒切除息肉後也避免了日後轉變為大腸癌的機會。 對原發性的大腸直腸癌治療，通常以手術切除為主，但是對一些可能無法切除的直腸癌，饒樹文醫師認為在術前可以先做化學和放射性治療，讓腫瘤縮小，再行手術切除，大多數腫瘤都會縮小，少部分甚至可以完全消除，待治療6到8週後再做適當的手術切除。 對無法手術或轉移性大腸直腸癌患者，化學治療是必要的，其中，去年被健保局核准為第一線治療標準的抗癌妥（Campto）合併化學藥物療法，不但可以讓腫瘤縮小一半，還可延長存活時間1.2倍，對無法以手術切除的大腸直腸癌患者是個不錯的選擇。