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專 科 住 院 總 醫 師
  

訓練目標:

(一)在主治醫師指示下培養獨立執行大腸直腸外科病例之診斷及處理和手術。
(二)指導見、實習醫學生及住院醫師各種臨床工作。
(三)協助主任完成大腸直腸外科之行政業務。
(四)成為合格的大腸直腸外科專科醫師。

核心課程:

1. 大腸直腸癌之流行病學、病因學、篩檢、診斷與追蹤、手術方法及併發症
2. 人工肛門關閉術之手術方法及併發症
3. 大腸直腸創傷診斷及處置
4. 壞死性筋膜炎診斷、手術及衛教
5. 結腸扭結診斷、手術及衛教
6. 結腸憩室炎診斷、手術及衛教
7. 直腸脫垂診斷、手術及衛教
8. 壞死性筋膜炎診斷、手術及衛教
9. 結腸扭結診斷、手術及衛教
10. 結腸憩室炎診斷、手術及衛教
11. 操作型技巧-大腸鏡檢及息肉切除
12. 操作型技巧-腹腔鏡手術


專科住院總醫師訓練時間

一年(全年固定於大腸直腸外科)

訓練方式

1.訓練內容包含全人醫療、病人安全、醫療品質、醫病溝通、醫學倫理、醫事法規、感染控制、實證醫學及病歷寫作等及如何處理醫療不良事件。目前除 落實於每日臨床照護工作中,另配合衛生署及醫策會政策,於PGY訓練期間加強相?訓練。

2.住院醫師院到職訓練:先由醫院統一辦理新進住院醫師之安全防護,使其瞭解醫院工作環境及安全防護(含疫苗接種)。

3.本部落實由主治醫師、住院醫師及實習醫學生組成的團隊教學訓練,明訂於每月「工作分配表」

4.照護床數及值班訓練規定:每人每日照護床數上限15床,值班訓練平均不超過3天1班,不超時值班 

5.病歷寫作規定

(1).病歷紀錄時,應注意需符合病人實際情形,其內容如主訴、病史、身體檢查、實驗室及影像檢查、診斷與診療計畫等,應呈現合理邏 輯(病歷紀錄如僅複製前次內容,且完全未針對病程變化加以修改者,視為不符合病人實際情形)。

(2) 病歷紀錄時,應視情況需要紀錄下列事項:
A. 病人在身、心、社會層面的問題。
B. 醫師對診療過程之修正及改進。
C. 尊重病人自主,做好知情同意。

(3) 病歷紀錄時,身體檢查(physical examination)或器官系統檢查(system review)之結果,如以查檢表方式勾選者,對於陽性結果(positive findings)或有意義的陰性結果(negative findings)應加註說明。

(4) 主治醫師對住院醫師製作之病歷或診斷書會給予核閱並簽名,並給予必要指正或評論。

(5) 除需參加醫院安排之病歷教學活動外,本部另有病歷寫作教學課程,以提升住院醫師寫作病歷及開立診斷書等醫療證明文書之能力。

6.「住院醫師須參與由教學副院長主持之跨領域討論會, 並積極參加各類跨領域團隊合作照護訓練課程,包含醫療團隊資源管理(team resource management, TRM)、聯合照護案例討論會(combined conference)、共同照顧(combined care)、出院準備服務、團隊治療、安寧療護、病人安全等。」
 

訓練課程

(一)臨床診療方面:

>1.病房工作:

(1)伴隨科部主任或主治醫師查房,報告病情並記下主任或主治醫師對病人之診斷及治療意見,並依其意見修改醫囑、臆斷及診斷方法。

(2)教導實習醫學生及住院醫師,如何處理各種大腸直腸外科病患。

(3)住院總醫師,協助主持晨報會,瞭解實習醫學生之學習狀況。

2.門診工作:

協助主任及主治醫師,指導實習醫學生及住院醫師之門診工作。

3.急診工作:
初步診查及處理急診病患並通知當日值勤之主治醫師,協助主治醫師完成或負責完成手術。

4.手術室工作:

(1)協助主治醫師進行剖腹各類型結腸切除等各種大型或困難之手術。

(2)在主治醫師指導下,得施行各類型結腸切除、肛門手術及各種急診手術。

5.大腸直腸外科住院總醫師一年中需完成手術符合專科醫師訓練規定。

(二)學術活動方面:

1.不斷自我進修,閱讀大腸直腸醫學之相關雜誌,以獲得新知;並在科務會議中提出醫學新知報告。

2.科務會議及大腸直腸外科醫學雜誌研讀報告:住院總醫師負責前者之資料準備,後者由實習醫學生及住院醫師輪流提出研讀心得報告。

3.協助科主任主持實習醫學生教學活動及讀書報告指導,並請一位主治醫師擔任指導員指導教學;以訓練總住院醫師教學能力並達教學相長之目的。。

(三)臨床研究方面:

1.主治醫師指導下,進行專題研究,並撰寫論文,提出發表。

2.每年得參加有關大腸直腸外科醫學會議,並發表論文。

(四)科務行政工作方面:

1.協助科主任及在科主任指示下辦理各項科務行政工作。

2.得代表本科或科主任出席參加各項行政會議。 
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更新時間:2024/2/28 上午 09:09:00

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