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  嬰幼兒發燒的處理  
 


發燒的定義:口肛溫超過38° C溫超過37.8° C,腋溫超過37.2° C。

發燒的機轉:

   主要為產熱過多或身體無法散熱,或兩者同時存在。引起發燒最常見的原因是感染,當微生物侵入人體,可以引起身體產生一系列的免疫反應,周邊血管收縮,散熱減少,這時四肢會有冰冷的感覺,同時肌肉收縮並產生冷顫現象,接著體溫上升,引起發燒。

 

如何正確的量體溫:

   量體溫前,需將溫度計的溫度甩到37° C 以下才可使用,傳統的量體溫有三種方式:

 

1. 5歲以下的幼兒可以量腋溫、肛溫。通常量腋溫需夾在腋下4分鐘,量肛溫,則需放入肛門內2.5公分左右維持2分鐘。 
2. 5歲以上的孩童若能合作則可以量口溫,置於舌下嘴巴緊閉約3分鐘,才能測到正確的溫度) 。 
3. 耳溫槍(但在新生兒期,耳道較小,使用耳溫槍必須合適,才能測到正確的溫度) 。
4. 發燒對人體有無益處s 一般的發燒,對腦部通常不會有任何的損傷,但有少部分約3-5%的幼兒,會因發燒而引起痙攣,但預後都很好,很少有後遺症,除非溫度超過41.7° C 時,才會對腦部產生影響。

如何照顧發燒的嬰兒:

   可發燒在溫度38.5° C以下時,可改善室內空氣的流通,使室內溫度降低,也可將嬰幼兒衣服減少或打開,使熱容易散失掉,但在發燒前如有冷顫的情形,則可蓋一層薄毯,減少不舒服的感覺。另外使用冰枕或冰袋,放在腋下或腹股溝大動脈經過處,以降低體溫。 

   當發燒超過38.5° C 且有不舒服的感覺,或者體溫超過39° C 就可以使用退燒藥物。若病童有熱痙攣的病史,則可以在發燒初期,體溫尚未超過38.5 ° C 之前使用退燒藥,一般退燒藥物使用後約30分鐘即可產生效果,但不會使體溫完全降到正常範圍,只要感染存在,體溫可能又會上升。 

   當使用退燒藥物30分鐘後,體溫仍然很高時,可以使用約40 ° C 左右的溫水擦拭身體或洗澡,但切記不可在使用藥物前做溫水拭浴,或使用酒精及冰水拭浴,這樣會讓嬰幼兒產生不舒服的感覺,甚至過一會兒,溫度會升得更高。
當有下列情形的發燒需立刻送到急診室求診

當有下列情形則可到門診求診:

1.小於2個月以下的嬰兒 1. 2-4個月的嬰兒 

2.發燒超過40.5° C 以上 2. 2歲以下的幼兒,體溫介於40

3.伴隨有無法安憮的哭鬧不安時 到40.5° C之間 

4.嗜睡、神智不清且合併有抽筋 3. 小便時會產生疼痛現象

5. 病童有頸部僵硬 4. 發燒已超過3日以上

6. 身體皮膚同時出現有紫斑 5. 沒有明顯症狀的發燒

7. 呼吸困難、發紺 6. 退燒24小時後,又開始發燒精神不佳,活動力差 有熱痙攣的病史 

8. 家長對病童發燒感到不安

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更新時間:2021/11/28 下午 13:38:00
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