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   一、什麼是冠心症?   

心肌本身的血液供應,來自主動脈延伸出的冠狀動脈,因其解剖構造像皇冠一樣,故名冠狀動脈。因冠狀動脈狹窄或阻塞造成的心臟疾病,就稱冠狀動脈心臟病,簡稱:冠心症。

  二、冠心症的危險因子   

抽煙、高血壓、高血脂(或血脂異常)、糖尿病(高血糖)容易造成內皮細胞功能異常,是造成動脈粥狀硬化及冠心病的四大危險因子;年齡愈大,或有一等親過早得到冠心病,也是冠心病的危險因子。

  三、 心絞痛與冠心症的關係:  

心絞痛是罹患冠狀動脈病變的病人,因為勞累、用力、情緒激動或其他情況,所引起暫時性的局部性心肌缺血,而發生的胸痛現象發作時間可能從數分鐘至15分鐘不等,發作時在胸部中心有悶、痛、重物壓迫或呼吸困難的感覺,有時悶痛會幅射到左肩、左臂內側或下巴,可是這種疼痛可以因休息,或藥物(硝化甘油舌下含片或噴劑)而減輕。

  四、冠心病的診斷,除了需要醫師詳加詢問病史外,尚有下列的方式做參考:   A.心電圖:病患若是心肌正在缺氧或受損,心電圖可作為第一線分析運動心電圖:運動時增加然後藉由心電圖和血壓的變化來判斷是否有心肌缺氧的情形。 
B.心臟超音波檢查: 
可量測心臟收縮力、有無因心肌梗塞而造成的局部心肌移動異常。然而收縮功能正常並不代表一定沒有冠心病。 
C.核子醫學檢查:
經由運動或是藥物注射來增加心肌的耗氧量,然後 以同位素注射並掃描,依照冠狀動脈灌注的心臟部位對 於同位素的吸收有無減少,來判斷心肌是否有缺氧或是壞死。 
D.高速電腦斷層冠狀動脈掃描: 
新的電腦斷層掃瞄機器,可以在短時間內掃描多張影像,克服心臟跳動的干擾,更能利用3D立體重組影像,顯示出冠狀動脈狹窄的程度。 
E.心導管檢查: 
經由鼠蹊部的股動脈或是手臂的動脈放入檢查導管至冠狀動脈的開口,注射顯影劑,由不同角度的X光攝影,判斷冠狀動脈狹窄的部位和程度。這是確定診斷的方法,不過此為侵入性的檢查,有發生併發症的可能。

 

  五、急性發作時該如何處理?  

1、立即停止所有活動,坐下或休息,並保持冷靜。

2、疼痛時立即服用舌下含片一片或噴劑一次。可每隔5分鐘使用一次,最多三次,若症狀持續或加劇,則立即就醫。

3、給予氧氣。

4、尋求旁人幫忙。

  六、 冠心症的治療方式有哪些呢?  A.藥物治療: 
使用阿斯匹林(Aspirin),硝化甘油(nitroglycerin),乙型拮抗劑(B-blokcer),降血脂(lipid lowing),血管收縮素轉化?抑制劑 (ACEI),鈣離子阻斷劑(calcium channel blocker )等。 
B.心導管檢查及治療:
對於不穩定心絞痛的病患可選擇做心導管檢查及治療,藉由打通冠狀動脈血管,改善病患生活品質。 
C.冠狀動脈繞道手術: 對於冠狀動脈完全阻塞的地方,用大腿的靜脈或是內乳動脈來取代原先的血管,提供冠狀動脈血流。。    

冠心症的平日注意事項

 

    • 危險因子的控制: 控制血壓、血糖和戒菸。
    • 飲食習慣的改變生活習慣改善: 低脂飲食,減重,規律的運動習慣。
    • 按時服用藥物:需按醫囑按時服用抗凝血劑,以防止再度阻塞。

 

 

 
 
   

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瀏覽人次:841 更新時間:2018/6/18 上午 08:04:00
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無障礙標章2.0AA級_圖片無菸檳榔醫院_圖片
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