血友病也可能可能出現肌肉出血的問題，急性肌肉出血會造成肌肉腫脹、疼痛、肌肉緊繃痙攣、關節活動度受限等症狀。反覆的肌肉出血會造成肌肉萎縮僵硬、肢體變形、肌肉關節巒縮等後遺症，有些肌肉出血還會壓迫到神經或血管進而造成神經病變及腔室症候群。以往評估肢體肌肉出血的工具有限，除了磁振造影及電腦斷層可以較精準的評估肌肉出血的範圍及血塊大小外，我們最常使用的X光檢查幾乎無法提供太多有用的訊息。我們運用骨骼肌肉超音波可以清楚的知道肌肉出血是屬於瀰漫型出血還是形成單一血腫塊，是位於皮下、肌肉內還是肌肉間，可以精準的量測病兆的範圍及血腫塊的大小以利後續的追蹤。可以利用都普勒來量測血流及推測可能的出血點，並可以評估腫脹的肌肉或血腫會不會壓迫到周邊的動靜脈。在施打凝血因子之後，我們也可以很方便的利用骨骼肌肉超音波追蹤血塊的變化來決定凝血因子的療程需要多久。當後續血塊的吸收不勝理想時，我們可以在超音波的一系列追蹤上早期發現，並可早期積極進行復健治療或是利用超音波導引抽出。另外我們還可以運用超音波的動態檢查來評估血塊是否實質化，實質化的血塊在超音波的動態檢查是不具有可壓迫性(compressibility)，實質化的血塊是不容易用針筒將血抽出。如果是使用電腦斷層或是磁振造影來評估血友病肌肉出血，在放射性及醫療成本的考量下，這一系列的追蹤恐怕無法做到。