包皮環切術 一、什麼是包莖? 包莖(Phimosis)俗稱包皮過長(Redundant prepuce),是泌尿科門診常見的疾病。包莖係指包皮末端緊束,而無法將至退到陰莖的冠狀溝以上,將龜頭曝露出來。 二、包莖如何處理? 1.養成良好的衛生習慣-把包皮後推到冠狀溝上,每天清除附在其上的包皮垢,但務必記得洗後一定要再翻回原狀,否則可能易造成龜頭缺血,嚴重甚至壞死。 2.藥物治療-以含類固醇藥膏局部塗抹二至四週,再配合包皮漸進後推,在部份病人可達到不錯的治療效果。 3.包皮環切 術 二、什麼情況下要做包皮環切術? 一九九九年美國小兒科醫學會指出:「對於新生兒的包莖,並無充份的理由執行常規性包皮環切術」。 至於三歲以後的包莖則在下列狀況下,可以考慮做包皮環切術: 1. 經常有包皮炎、龜頭搔癢、紅腫、疼痛、分泌物或包皮垢。 2. 解尿時尿流受阻形成包皮尿囊,甚至排尿困難。 3. 包皮末端成錐形根本無法翻開清洗。 4. 經保守治療無效。 三、什麼情況下不可做包皮環切術? 1. 併有尿道下裂。 2. 看不到陰莖或陰莖太短小。 如果有以上這些問題,應先解決再行包皮環切術。 四、包皮環切術如何進行? 包 皮環切術--就是俗稱的割包皮,作法有兩種 以(1)包皮環套在過長包皮上,讓包皮自然壞死,而後自動脫落,(2) 開刀直接將多餘的包皮割除。這兩種方法各有優缺點,不過前者的實施對象以新生兒為主,而後者的實施較無年齡限制,一般小孩至成人皆適用。成人的包皮環切術 大多以局部麻醉進行,由泌尿科醫師執刀,而且通常不使用包皮鉗,而是用手術刀或組織剪切除包皮。醫師大多會保留一小段包皮,以免勃起時太過緊繃,甚至迸裂 傷口。縫合用的線材大多可以吸收,如羊腸線,平均在 10-14 天後線結會自行脫落。手術後 4-6 星期,傷口癒合還不完全,必須避免性行為或是自慰。 五、包皮環切術可能有何併發症? 出血、腫脹、疼痛、感染,包皮切的太多或太少。 六、結語 包 皮過長是成年男性常見的問題之一,但並非都需要手術治療。原則上如果可以翻開包皮保持冠狀溝清潔,並不建議要接受包皮環切術。如仍有疑慮或衍生出其他問 題,應至泌尿科門診尋求專業協 助。 ~預祝您治療愉快~ |