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RRC 規範訓練考核
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泌尿科專科醫師訓練計畫認定基準【評核標準-6. 訓練項目、課程及執行方式】條文修正對照表

項次

修正條文

原條文

說明

6. 訓練項目、課程及執行方式

6.1訓練項目

(書面教育項目應符合教育目標)

 

評分標準:

書審及訪談教師,看出訓練計畫之訓練項目至少涵蓋衛生福利部專科醫師訓練計畫認定會的規定,即符合「泌尿科專科醫師訓練計畫課程基準」,能界定專科醫師應有的執業能力,以及對照所需的訓練內容。

等級1訓練內容(不含選修)涵蓋不足60%

等級2訓練內容(不含選修)涵蓋60-79%

等級3訓練內容(不含選修)涵蓋80-89%

等級4訓練內容(不含選修)涵蓋90%以上且選修項目涵蓋40%以上

等級5訓練內容(不含選修)涵蓋100%且選修項目涵蓋60%以上

 

佐證資料:等級4、等級5需檢附一年內「泌尿科專科醫師訓練計畫課程基準」所列每項手術記錄單各一份。

(書面教育項目應符合教育目標)

 

評分標準:

書審及訪談教師,看出訓練計畫之訓練項目至少涵蓋衛生福利部專科醫師訓練計畫認定會的規定,即符合「泌尿科專科醫師訓練計畫課程基準」,能界定專科醫師應有的執業能力,以及對照所需的訓練內容。

等級1:涵蓋不足60%

等級2:涵蓋60-69%

等級3:涵蓋70-79%

等級4:涵蓋80-89%

等級5:涵蓋90%以上

 

6.2核心課程

核心課程按照衛生福利部專科醫師訓練計畫認定會的規定制定,包含成為一位專科醫師所需的訓練,並落實執行。

 

評分標準:

訓練計畫之核心課程至少涵蓋衛生福利部專科醫師訓練計畫認定會的規定,即符合「泌尿科專科醫師訓練計畫認定基準6.2所列之核心課程」或台灣泌尿科醫學會舉辦相關課程,()以上泌尿科住院醫師應有一定之核心課程完訓證明。

等級1:核心課程具備項目11 ()以下

等級2:核心課程具備項目12 

等級3:核心課程具備項目13 

等級4:核心課程具備項目13 項且80-89% 住院醫師已完成核心課程訓練

等級5:核心課程具備項目13 項且90%以上住院醫師已完成核心課程訓練

 

佐證資料:未收訓住院醫師之醫院以等級3核定。等級4、等級5需檢附每位住院醫師之台灣泌尿科醫學會核發之參加證明,若是科部自辦之核心課程請檢附科部主任簽章之完訓證明、課程表、上課簽到紀錄。

 

核心課程按照衛生福利部專科醫師訓練計畫認定會的規定制定,包含成為一位專科醫師所需的訓練,並落實執行。

 

評分標準:

訓練計畫之核心課程至少涵蓋衛生福利部專科醫師訓練計畫認定會的規定,即符合「泌尿科專科醫師訓練計畫認定基準6.2所列之核心課程」或台灣泌尿科醫學會舉辦相關課程,()以上泌尿科住院醫師應有一定之核心課程完訓證明。

等級1:不足 60% 住院醫師已完成核心課程訓練   

等級260-69% 住院醫師已完成核心課程訓練

等級370-79% 住院醫師已完成核心課程訓練

等級480-89% 住院醫師已完成核心課程訓練

等級590%以上住院醫師已完成核心課程訓練

 

6.3臨床訓練課程設計

(書面訓練課程計畫)課程設計確實反映學習目標、明確可行、以適當之各樣教學方法呈現落實執行、並具檢討改善機制。

 

評分標準:

等級1:訓練計畫缺乏明確性或可行性。

等級2:課程設計確實反映學習目標、明確可行、但缺乏各樣教學方法呈現落實執行。

等級3:課程設計確實反映學習目標、明確可行、以適當之各樣教學方法呈現落實執行,但缺乏檢討改善機制。

等級4:課程設計確實反映學習目標、明確可行、以適當之各樣教學方法呈現落實執行、並具檢討改善機制。

等級5:課程設計確實反映學習目標、明確可行、以適當之各樣教學方法呈現落實執行、並具檢討改善機制,且有改善事實或成效者。

 

佐證資料:等級4檢附對該院臨床訓練課程之改善機制為何、會議之頻次、會議記錄。等級5檢附因改善機制而產生之具體改善事實或成效。

 

(書面訓練課程計畫)課程設計確實反映學習目標、明確可行、以適當之各樣教學方法呈現落實執行、並具檢討改善機制。

 

評分標準:

等級1:訓練計畫缺乏明確性或可行性。

等級2:接近等級3但稍有不足。

等級3:課程設計確實反映學習目標、明確可行、以適當之各樣教學方法呈現落實執行。但缺乏檢討改善機制。

等級4:接近等級5但稍有不足。

等級5:課程設計確實反映學習目標、明確可行、以適當之各樣教學方法呈現落實執行、並具檢討改善機制,並具有改善事實或成效者。

 

6.4 & 6.5 臨床訓練項目與執行方式

()(未收訓住院醫師,本項免評)

需直接診療照顧、有延續及完整性的病人照顧責任、且此責任應隨住院醫師的年資而提昇,且有案例討論會及病歷寫作的檢查。要有足夠的病人及病症。

 

訪談、查核病歷及學員評核結果,確認學員有延續及完整性的病人直接照顧訓練(不能只執行某部分照顧)且該科規則進行考核,其結果呈現學員之能力與照護責任隨住院醫師年資而提昇。若該科無「有效評核」則此項不得高於等級3

需至少具有四種需有下列泌尿科次專科領域訓練:泌尿腫瘤、攝護腺、結石、泌尿腹腔鏡、尿路動力學、婦女泌尿、小兒泌尿、腎臟移植及男性學等。不滿四次專科者不得為訓練醫院(僅可為合作醫院)

 

評分標準:

等級15個次專科訓練

等級26個次專科訓練

等級37個次專科訓練

等級48個次專科訓練,每位住院醫師年平均直接診療照顧:包括住院、會診、急診、手術不少於1600 ()人次/年。

等級59個次專科訓練,每位住院醫師年平均直接診療照顧:包括住院、會診、急診、手術不少於2000 ()人次/年。

 

佐證資料:等級4、等級5檢附一年內,住院醫師參與住院、會診、急診、手術之人次清單,以總量/住院醫師總人數計算。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

()需有受訓紀錄,如:外科系住院醫師應有手術案例紀錄(surgical log)或內科系住院醫師之學習護照:紀錄內容含時數或次數、內容。主訓練醫院之受訓時間應達總訓練時間 50%以上;合作訓練醫院應遵守主訓練計畫核定之準則,實質進行訓練並有專人負責。** 受訓記錄評分可參考6.3(未收訓住院醫師,本項免評)

 

評分標準

等級1:手術案例紀錄(surgical log)之記錄凌亂或無法提供。

等級2:手術案例紀錄(surgical log)未能依層級區分不同訓練內容之差異。

等級3:手術案例紀錄(surgical log)未能依層級區分不同訓練內容之差異,但記錄詳實。

等級4手術案例紀錄(surgical log)依層級區分不同訓練內容之差異且記錄詳實。

等級5手術案例紀錄(surgical log)依層級區分不同訓練內容之差異、記錄詳實且有指導者簽名與評論。

 

佐證資料:等級4需檢附各層級之住院醫師各種手術案例紀錄(surgical log,主刀或第一助手),每層級各一份。等級5需提供每層級手術案例紀錄之評論紀錄。

 

()教學品質:(未收訓住院醫師,本項免評)

呈現下列訓練活動之教學品質,除了講解外,分別涵蓋實作的示範/修改/回饋/考核/檢討教學成效:□病歷寫作訓練□病房照護訓練 □門診訓練 □急診及重症加護訓練□會診訓練 □醫學模擬訓練。

評分標準:

等級1:具備上列項目之項教學訓練。

等級2:具備上列項目之項教學訓練。

等級3:具備上列項目之項教學訓練。

等級4:具備上列項目之項教學訓練,除了講解外,分別涵蓋實作的示範、修改、回饋。      

等級5:具備上列項目之項訓練。除了講解外,分別涵蓋實作的示範、修改、回饋,且有考核及檢討教學成效之機制。

 

佐證資料:等級4需檢附各項教學訓練之記錄各一份,並有示範、修改與回饋。等級5需說明考核及檢討教學成效之機制為何、會議之頻次與會議紀錄。

 

()(未收訓住院醫師,本項免評)

需直接診療照顧、有延續及完整性的病人照顧責任、且此責任應隨住院醫師的年資而提昇。有案例討論會及病歷寫作的檢查。要有足夠的病人及病症:

 

訪談、查核病歷及學員評核結果,確認學員有延續及完整性的病人直接照顧訓練(不能只執行某部分照顧)、且該科規則進行考核,其結果呈現學員之能力與照護責任隨住院醫師年資而提昇。若該科無「有效評核」則此項不得高於等級3

需至少具有四種泌尿科次專科領域訓練(泌尿腫瘤、攝護腺、結石、泌尿腹腔鏡、尿路動力學、婦女泌尿、小兒泌尿、腎臟移植及男性學等)。不滿四次專科者不得為訓練醫院(僅可為合作醫院)

 

評分標準:

醫院需根據以下九大類手術製作統計表備查:

(1)泌尿道腫瘤根除性手術每月平均例

(2)經尿道攝護腺及膀胱腫瘤手術每月平均例

(3)尿路結石處置及手術 (URSLPCNLESWL...)每月平均例

(4)腹腔鏡手術每月平均例

(5)尿路動力學檢查每月平均人次(有影像檢查加分)

(6)婦女泌尿手術每月平均例(含婦女疝氣)

(7)腎臟移植每年平均例

(8)小兒泌尿相關手術(疝氣及陰囊水腫、尿道下裂、隱睪、膀胱輸尿管逆流手術...)每月平均例

(9)男性學相關手術(不孕症、節育、 精索靜脈曲張、 陰莖彎曲、男性疝氣...)每月平均例(包皮環切手術不列入)

評核

項目

1

泌尿道腫瘤根除性手術

(每月平均例)

2

經尿道攝護腺及膀胱腫瘤手術

(每月平均例)

3

尿路結石處置及手術(URSLPCNLESWL..)

(每月平均例)

4

腹腔鏡手術

(每月平均例)

5

尿路動力學檢查(有影像檢查加分)

(每月平均例)

請填

例數/人次

 

 

 

 

一般:

 

影像:

 

每例

得分

0.4

0.27

0.072

0.32

尿路動力學檢查每例0.011分,影像每例0.1

請填

分數

 

 

 

 

 

 

評核

項目

6

婦女泌尿手術 (含婦女疝氣、hydrodilatationfemale pelvic surgery)

(每月平均例)

7

腎臟移植

(每年平均例)

8

小兒泌尿相關手術(疝氣及陰囊水腫、尿道下裂、隱睪、膀胱輸尿管逆流手術...)

(每月平均例)

9

男性學相關手術(vasectomyvaricocelectomy, penile, curvature, infertility,男性疝氣...)

(每月平均例)

總分

(100

分計,四捨五入至小數點第二位)

總分

(換算為16)=左列分數*0.16

(四捨五入至小數點第二位)

請填

例數/人次

 

 

 

 

 

 

每例得分

0.45

0.15

0.27

0.18

 

 

請填

分數

 

 

 

 

 

 

以上9項評核項目加總分數,乘以0.16後分數:

等級10-未滿3

等級23-未滿6

等級36-未滿9

等級49-未滿12

等級512-16

 

()需有受訓紀錄,如:外科系住院醫師應有手術案例紀錄(surgical log)或內科系住院醫師之學習護照:紀錄內容含時數或次數、內容。主訓練醫院之受訓時間應達總訓練時間 50%以上;合作訓練醫院應遵守主訓練計畫核定之準則,實質進行訓練並有專人負責。** 受訓記錄評分可參考6.3(未收訓住院醫師,本項免評)

 

評分標準

等級1:手術案例紀錄(surgical log)之記錄凌亂或無法提供。

等級2:手術案例紀錄(surgical log)未能依層級區分不同呈現訓練內容之差異,且受評對象記錄未涵蓋超過四次專科。

等級3:手術案例紀錄(surgical log)未能依層級區分不同呈現訓練內容之差異,但記錄詳實。

等級4:手術案例紀錄(surgical log)依層級區分不同訓練內容但記錄稍缺完整。。

等級5:手術案例紀錄(surgical log)依層級區分不同訓練內容且記錄詳實完整。

 

 

 

 

()教學品質:(未收訓住院醫師,本項免評)

評分標準:

等級1:不及50%完整度呈現下列訓練活動之教學品質,除了講解外,分別涵蓋實作的示範/修改/回饋/考核/檢討教學成效:

       □病歷寫作訓練□病房照護訓練 □門診訓練 □急診及重症加護訓練 □會診訓練 □醫學模擬訓練。

等級250-64%完整度呈現下列訓練活動之教學品質,除了講解外,分別涵蓋實作的示範/修改/回饋/考核/檢討教學成效:

       □病歷寫作訓練□病房照護訓練 □門診訓練 □急診及重症加護訓練 □會診訓練 □醫學模擬訓練。

等級365-79%完整度呈現下列訓練活動之教學品質,除了講解外,分別涵蓋實作的示範/修改/回饋/考核/檢討教學成效:

       □病歷寫作訓練□病房照護訓練 □門診訓練 □急診及重症加護訓練 □會診訓練 □醫學模擬訓練。

等級480-89%完整呈現下列訓練活動之教學品質,除了講解外,分別涵蓋實作的示範/修改/回饋/考核/檢討教學成效:

       □病歷寫作訓練□病房照護訓練 □門診訓練 □急診及重症加護訓練 □會診訓練 □醫學模擬訓練。

等級590%以上完整呈現下列訓練活動之教學品質,等級5之優良表現指除了講解外,分別涵蓋實作的示範/修改/回饋/考核/檢討教學成效,且記錄詳實完整:

       □病歷寫作訓練□病房照護訓練 □門診訓練 □急診及重症加護訓練 □會診訓練 □醫學模擬訓練。

 

 

1. 一般與行政教育類:小時

2. 醫品暨病安類:小時

3. 感染管制類:小時

4. 資安及個資類:小時

5. 緊急災害應變類:小時

6. 醫事通識類:小時

泌尿科專科醫師訓練計畫認定基準【評核標準-7.學術活動】條文修正對照表

項次

修正條文

原條文

說明

7.學術活動

 

7.1科內學術活動

7.1.1科內學術教育活動包括:晨會、臨床個案討論會、死亡及併發症討論會、迴診、醫學雜誌討論會或研究討論會、專題演講及核心課程教學。

 

評分標準:

由會議記錄、訪談看出教師與學員參與下列教育學術活動,有會議記錄,規則進行的頻率超過門檻。

 

科內學術活動分為:

1、    基本學術教育活動

1、    晨會(8/)

2、    臨床個案討論會(4/)

3、    死亡及併發症討論會(1/)

4、    迴診註一(4/)

5、    醫學雜誌討論會(1/)

2、    進階學術教育活動:

6、    研究討論會(1/)

7、    專題演講或核心課程教學(1/)

 

以每年11個月為基準,年學術活動頻率之基本門檻為:

基本學術教育活動:晨會(88/)+臨床個案討論會(44/)+死亡及併發症討論會(11/)+迴診(44/)+醫學雜誌討論會(11/)

進階學術教育活動:研究討論會(11/)+專題演講或核心課程教學(11/)

 

以上學術或教學活動應有參與人員簽名紀錄可查。受評醫院以此原則,計算每年每大類學術活動總次數 (以繳交送審資料截止日前一年為期),進而計算頻率

 

等級歸類:

等級1任一種基本學術教育活動低於門檻之80%

等級2有紀錄可查之基本學術教育活動,每一種皆達門檻之80%以上,但是某些種類會議或活動未達100%

等級3:有紀錄可查之基本學術教育活動,每一種皆達門檻之100%以上。

等級4:符合等級3,且有舉辦進階學術教育活動,有紀錄可查,但是某些進階學術會議或活動未達100%

等級5:有紀錄可查之基本及進階學術教育活動,每一種皆達門檻之100%以上。

 

註一:迴診應指對住院醫師教學或床邊迴診,每次30分鐘以上,並有簽名及紀錄可查。

 

佐證資料:

書面審查:所有會議之清單(list),以月為單位。

實地審查:所有資料,包括會議清單及會議紀錄。

 

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7.1.2提供足夠之科內學術活動。培育住院醫師除了有專業知識技術外,並有批判性思考與解決問題的能力,及表達的能力。

 

評分標準:

由月會暨核心課程出席記錄、其他研討會參加記錄及訪談看出學員參與下列教育學術活動。

 

等級歸類:

等級1:住院醫師在訓練期間,不曾參與泌尿科醫學會月會暨核心課程。

等級2:住院醫師在訓練期間,曾參與泌尿科醫學會月會暨核心課程。

等級3:所有住院醫師在訓練期間,每年至少參與三次泌尿科醫學會月會暨核心課程。

等級4:符合等級3,且住院醫師在訓練期間,曾在國內全國性學術會議,發表口頭論文或討論式海報 (需附會議摘要等佐證)

等級5:符合等級4,且住院醫師在訓練期間,曾在國際性學術會議,以英文發表口頭論文或討論式海報 (需為原著論文,且需附會議摘要等佐證)。若有實際參與研究過程,並以第一作者發表於SCI雜誌或台灣泌尿科醫學會雜誌(Urological Science)之原著論文者,亦可取代國際性學術會議論文發表。

 

四:認可之國際學術會議:以台灣泌尿科專科醫師筆試加分系統為準。

 

佐證資料:

1.月會暨核心課程出席記錄

2.國內外會議發表證明:會議議程及報告摘要

3.SCI雜誌或Urological Science之原著論文:論文影本或接受證明。

 

7.1.3住院醫師需有特定的時間參與學術研究活動,教師須協助住院醫師發展研究計畫,指導分析研究結果。有獎勵參加學術活動之機制,如:參加醫學會、學術研究(包括發展及申請研究計畫,在學會發表研究結果,並在醫學雜誌發表論文)。提供住院醫師參與基礎研究的機會,並教育住院醫師完整的研究過程(從原理、設計、進行、分析到報告)

 

評分標準:

評估現職專任主治醫師於過去3年內以第一作者(first author)或通訊作者(corresponding author)名義,代表訓練醫院發表研究之學術論文

 

等級歸類:

等級1:訓練醫院過去3年內無任何學術論文發表。

等級2:訓練醫院過去3年內有學術論文發表,但無原著論文(original article)Science Citation Index (SCI)雜誌論文。

等級3:訓練醫院過去3年內每年至少發表1SCI雜誌或台灣泌尿科醫學會雜誌(Urological Science)之原著論文。

等級4:訓練醫院超過50%()之專任主治醫師3年內曾發表SCI雜誌或台灣泌尿科醫學會雜誌之原著論文。

等級5:訓練醫院超過75%()之專任主治醫師3年內曾發表SCI雜誌或台灣泌尿科醫學會雜誌之原著論文。

 

:專任主治醫師為該期間執業登記為該訓練醫院主治醫師。同一主治醫師無論發表論文篇數有多少,均以1人計算。

註三以論文接受(accept for publication)時間為主,非以刊登時間來計算

 

佐證資料:

1.論文影本或接受證明。

 

()學術教育活動包括:晨會、臨床個案討論會、死亡及併發症討論會、迴診、醫學雜誌討論會或研究討論會;專題演講及核心課程教學。

()提供足夠之科內學術活動。培育住院醫師除了有專業知識技術外,並有批判性思考與解決問題的能力,及表達的能力。

()住院醫師需有特定的時間參與學術研究活動,教師須協助住院醫師發展研究計畫,指導分析研究結果。有獎勵參加學術活動之機制,如:參加醫學會、學術研究(包括發展及申請研究計畫,在學會發表研究結果,並在醫學雜誌發表論文)。提供住院醫師參與基礎研究的機會,並教育住院醫師完整的研究過程(從原理、設計、進行、分析到報告)

評分標準:

由會議記錄、訪談看出教師與學員參與下列教育學術活動,有會議記錄,規則進行的頻率超過門檻。包括:晨會(2/)、臨床個案討論會(1/)、死亡及併發症討論會(1/)、迴診(1/)、醫學雜誌討論會(1/)或研究討論會(1/);專題演講(1/)核心課程教學(1/)

等級1:會議頻率低於門檻之80%

等級2:會議頻率達規範之80%以上。

等級3:符合會議頻率之基本規範且有紀錄可查。

等級4學術活動中培育學員批判性思考與解決問題的能力/及能力者,例如:提供充分的機會由學員報告、進行PBL/TBL、小組討論、反思/觀察與回饋等

等級5符合等級4,且下列3方面均需具備:(1)對於研究過程(從原理、設計、執行、分析到發表)參加過教育訓練; (2)/科提供機會讓R3以後實際參與過研究之進行。(3)/科有獎勵參加學術活動之機制,如:參加醫學會、或學術研究。

 

 

7.2跨專科及跨領域之教育

跨專科教育為泌尿科與其他專科醫師如放射科、病理科醫師間之交流與學習;領域教育是指藥師、社工、心理師、法律、資訊安全、溝通與表達、倫理關懷、語言、輻防安全、等非醫、護專業領域。

 

評分標準:

由會議記錄、訪談看出教師與學員參與下列跨專科及跨領域之學術活動,有會議記錄,規則進行的頻率超過門檻。包括:

1. 至少每3個月1次臨床病理討論會(CPC)或外科組織病理討論會(SPC)

2. 至少每月1次手術病人死亡或合併症討論會議。

3. 至少每月1次科際間之聯合討論會。

 

跨專科及跨領域活動總次數門檻 (每年)臨床病理討論會或外科組織病理討論會 (4/) + 手術病人死亡或合併症討論會議 (11/) + 科際間之聯合討論會 (11/)

 

受評醫院以此原則,計算跨專科及跨領域學術活動之頻率 (以繳交送審資料截止日前一年為期)

 

等級歸類:

前一年之5大類跨專科及跨領域活動頻率:

等級1跨專科活動

等級2跨專科會議學習,但不及門檻之100%

等級3跨專科會議學習,每一種皆達門檻之100%以上,有紀錄可查。

等級4:符合等級3且有跨領域學習,有紀錄可查

等級5符合等級4有工作中的實作訓練記錄。

 

佐證資料:

1.專科及跨領域學術活動之清單及會議記錄。

2.實作訓練之記錄(如照會心理師、社工師)

除了講堂/討論室/模擬訓練場所中的教育活動外,須有工作中的實作訓練

評分標準:

等級1跨專科跨領域學習頻率低於「泌尿科專科醫師訓練計畫認定基準」7.2所列項目門檻之80%

等級2:跨專科跨領域學習頻率達規範之80%以上。

等級3參加院內層級跨專科跨領域會議學習,參與病房級跨專科跨領域討論學習之實際作業,且有紀錄可查。

等級4跨領域教育除了在講堂/討論室/模擬訓練場所中(IPE)進行外,須有工作中的實作訓練(IPP),查核IPE的進行頻率、學員參與率、跨團隊會議記錄。

等級5符合等級4,且有檢討及改善機制。

 

7.3專業倫理、醫病溝通、實證醫學、感染控制等及其他醫療品質相關學習課程

醫療品質相關學習課程包括了以下5大類:專業倫理、病人安全、醫病溝通、實證醫學及感染控制。除了講堂/討論室/模擬訓練場所中的教育活動外,須有工作中的實作訓練。

 

評分標準:

等級1:訓練醫院無提供任何醫療品質學習課程。

等級2:訓練醫院可提供醫療品質學習課程,但未及5大類。

等級3:訓練醫院可完整地提供5大類醫療品質學習課程

等級4:符合等級3,且所有住院醫師每年需完成5大類醫療品質學習課程

等級5:符合等級4,且R1R2在訓練期間需至少每年撰寫1篇參與解決醫療倫理難題之倫理反思報告,報告中需有主治醫師之指導。

 

五:每位住院醫師每年應完成5大類醫療品質相關學習課程,至少各1次,包括:專業倫理 (1/)、病人安全 (1/)、醫病溝通 (1/)、實證醫學 (1/)及感染控制 (1/)。因此R1應至少5次,R2至少10次,R3年至少15次,依此類推,每年任一類不得為零。

六:醫療倫理難題包括醫療不良(糾紛)事件、醫病不良關係或事件、病情告知相關難題、醫病溝通不良、醫療決策困難等。

 

佐證資料:

1.訓練醫院所提供之醫療品質學習課程。

2.住院醫師之所有課程紀錄。

3. R1R2之倫理反思報告。

除了講堂/討論室/模擬訓練場所中的教育活動外,須有工作中的實作訓練

評分標準:

等級1教育頻率低於門檻之80%

等級2:教育頻率達規範之80%以上。

等級3符合教育之基本規範且有紀錄可查。

等級4倫理/醫療人文及專業素養教育除了在講堂/討論室/模擬訓練場所中進行外,須在工作中教導學員解決醫療倫理難題、有倫理專家照會機制。

等級5符合等級4,且第二年()住院醫師以下有倫理案例反思報告。

 

 






 

泌尿科專科醫師訓練計畫認定基準【評核標準-8.專科醫師訓練特定教學資源】條文修正對照表

項次

修正條文

原條文

說明

8.專科醫師訓練特定教學資源

8.1臨床訓練環境

適宜之門診、急診、病房區、討論室、座位、值班室等六項之教育空間與設施。

(一)   門診訓練場所:

   需提供良好的門診訓練場所,設施及設備、門診人次,符合下列三項:

   1.泌尿科門診每月800人次以上。

   2.備有泌尿系統超音波檢查。

   3.尿路動力學檢查。

(二)   手術訓練場所:

   提供良好的手術訓練場所,並兼顧學習便利性、醫療品質及病人安全。

   1.一般標準手術室。

   2.膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡器械。

   3. X光透視設備。

   4.體外震波碎石機:

     (1)需有完整治療記錄:每月病例數、一個月內再治療比例及輔助治療病例數。

     (2)需有定期保養記錄及專任技術員。

   5.腹腔鏡手術。

(三)   住診訓練場所:

   病房環境及設備兼顧病人收治與住院醫師教學需要。且平均每日住院病人數 5床以上。

(四)   急診訓練場所:

   提供良好的急診訓練場所、CPR訓練、急診手術之經驗、及急診之處理記錄。有泌尿科主治醫師指導,並有紀錄備查。

(五)   教學用門診(1)應相連,應有設施                        

(六) 急診有就近之教學區,ER應有設施  CT scan   一般病房( 未限定  ); ICU病房( 未限定 );

(七)   個人座位專用置物櫃專用且可上鎖、值班室鄰近工作區(不可跨棟)

(八)   晨會有專用討論室,全院共(1)會議室足供其他會議/教學之用

評分標準:

等級1:未達等級 2之標準

等級2在全部的八大項中,未符合項目,在兩項以內,且每月之日平均住院人數1-4

等級3在全部的八大項中,未符合項目,在兩項以內,且每月之日平住院人數5-14 

等級4在全部的八大項中,未符合項目,在一項以內,且每月之日平均住院人數15-29 

等級5:所有項目均符合,且每月之每日平均住院人數30 (以上

 

佐證資料:

(設備提供照片,相關紀錄請醫院提供報表)

門診訓練場所

‧提供門診人次報表3

‧尿路動力學檢查儀以及報告的紀錄

手術訓練場所

‧體外震波碎石每月病例數、定期保養紀錄、專任操作人員紀錄

‧教學門診紀錄、照片(證明與診間有相連)

急診訓練場所

‧附有教學區、CT室、一般病房、ICU病房

個人座位專用:

值班室臨近工作區並不可跨棟

晨會專用討論室

 

適宜之門診、急診、病房區、討論室、座位、值班室等六項之教育空間與設施。

(一)   門診訓練場所:

   需提供良好的門診訓練場所,設施及設備、門診人次,符合下列三項:

   1.泌尿科門診每月800人次以上。

   2.備有泌尿系統超音波檢查。

   3.尿路動力學檢查。

(二)   手術訓練場所:

   提供良好的手術訓練場所,並兼顧學習便利性、醫療品質及病人安全。

   1.一般標準手術室。

   2.膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡器械。

   3. X光透視設備。

   4.體外震波碎石機:

     (1)需有完整治療記錄:每月病例數、一個月內再治療比例及輔助治療病例數。

     (2)需有定期保養記錄及專任技術員。

   5.腹腔鏡手術。

(三)   住診訓練場所:

   病房環境及設備兼顧病人收治與住院醫師教學需要。且平均每日住院病人數 5床以上。

(四)   急診訓練場所:

   提供良好的急診訓練場所、CPR訓練、急診手術之經驗、及急診之處理記錄。有泌尿科主治醫師指導,並有紀錄備查。

(五)   教學用門診(1)應相連,應有設施                        

(六) 急診有就近之教學區,ER應有設施  CT scan   一般病房( 未限定  ); ICU病房( 未限定 );

(七)   個人座位專用置物櫃專用且可上鎖、值班室鄰近工作區(不可跨棟)

(八)   晨會有專用討論室,全院共(1)會議室足供其他會議/教學之用

評分標準:

等級1:未達等級2之標準

等級290%項目符合,且每月之每日平均住院人數1-4

等級390%項目均符合,且每月之每日平均住院人數5-14

等級490%項目符合,且每月之每日平均住院人數15-24 (以上

等級5:所有項目均符合,且每月之每日平均住院人數25 (以上

 

 

8.2教材及教學設備

教材室、圖書館、臨床技能訓練室、研究室之空間、設施與網路資訊配備。

(一)   教材室可幫師生製作海報/影音教材

(二)   每年醫院或科內均有編列圖書 (含雜誌與電子資源)採購預算。

(三)   有網路資訊設備可查詢醫學資料(e-learning)

(四)   有臨床技術訓練設施,有擬真訓練機會(不一定自備高擬真設施)

(五)   研究室設施有利於研究進行、研究人員有座位

評分標準:

等級1:上列5項有1項符合。

等級2:上列5項有2項符合。

等級3:上列5項有3項符合。

等級4:上列5項有4項符合。

等級5:上列所有項目均符合。

 

佐證資料:

照片証明教材室(供影音、海報製作)

請提供院或科內編列圖書(含雜誌與電子資源)採購清單

網路圖書資源

照片証明臨床手術技術訓練及模擬機

照片証明研究設施、器材,研究人員座位

 

教材室、圖書館、臨床技能訓練室、研究室之空間、設施與網路資訊配備。

(六)   教材室可幫師生製作海報/影音教材

(七)   每年醫院或科內均有編列圖書 (含雜誌與電子資源)採購預算。

(八)   有網路資訊設備可查詢醫學資料(e-learning)

(九)   有臨床技術訓練設施,有擬真訓練機會(不一定自備高擬真設施)

(十)   研究室設施有利於研究進行、研究人員有座位

評分標準:

等級1:上列5項有1項符合。

等級2:上列5項有2項符合。

等級3:上列5項有3項符合。

等級4:上列5項有4項符合。

等級5:上列所有項目均符合。

 

 

 

泌尿科專科醫師訓練計畫認定基準【評核標準-9.評估】條文修正對照表

項次

修正條文

原條文

說明

9.評估

9.1住院醫師評估

l  有多元評量方式,並落實執行。

 

1.       主持人及教師至少每半年評估一次住院醫師的六大核心能力(病人照顧、醫學知識、臨床工作中的學習與改善、人際關係與溝通技巧、專業素養以及制度下的臨床工作),評估及步驟要標準化及公平,並訂有六大核心自評表。

2.      住院醫師訓練應有評估機制,主持人及教師擬訂不同訓練年資之住院醫師專業訓練要求,且對住院醫師訓練應有測驗評估機制,了解訓練成果是否符合該科醫師之專業要求,應包含該科之臨床專業技能 (基礎手術教學個數及病歷寫作品質CBDDOPSMini-CEX)、態度與行為。至少每半年評估一次,並訂定不同之考核表。

3.      定時和住院醫師討論他們的評估結果,所有評估紀錄須要書面保存檔案以便將來RRC視察主持人及教師須有最後書面的評估,並且判定他們的執業能力,證明他們有足夠的專業知識,而且能獨立的執業。

 

評分標準:

以上評估含六大核心能力達成度臨床專業技能態度與行為要求完全達到為等級5。多元評量方式指兩種以上的評量工具,從資料審查及師生訪談中可以看出評量的落實執行。學員的評量結果必須公正、可靠、完訓證書足資證明具專科醫師之獨立職業能力,並使學員與公眾信服。

等級1:沒有住院醫師學習訓練手冊。

等級2:有住院醫師學習訓練手冊,手冊項目不完整。

等級3:有住院醫師學習訓練手冊。

等級4:有住院醫師學習訓練手冊,每半年有考核評估記錄及雙項回饋記錄及簽名。

等級5:有住院醫師學習訓練手冊;每半年有考核評估記錄及雙項回饋記錄及簽名。導師或主持人每年有評估總結並決定住院醫師的年資晉升事宜及改善或輔導計畫。


 

佐證資料:

1.      有六大核心評核表

2.      依訓練手冊住院醫師所訓練之手術內容評核,並確實填寫

3.      有導師導生會談及雙向回饋之記錄

4.      每年一次住院醫師晉升會議,並附會議記錄

l  有多元評量方式,並落實執行。

l  主持人及教師至少每半年評估一次住院醫師的六大核心能力(病人照顧、醫學知識、臨床工作中的學習與改善、人際關係與溝通技巧、專業素養以及制度下的臨床工作)。評估及步驟要標準化及公平。

l  定時和住院醫師討論他們的評估結果,並允許他們查閱自己的評估資料。

l  以住院醫師的評估的結果判定其責任及年資晉升。

l  所有評估紀錄須要書面保存檔案,以便將來認定委員會視察

l  住院醫師訓練完成時,主持人及教師須有書面的評估總結,並且判定他們的獨立執業能力,並證明之。

評分標準:

六項要求完全達到為等級5。多元評量方式指兩種以上的評量工具,從資料審查及師生訪談中可以看出評量的落實執行。學員的評量結果必須公正、可靠、完訓證書足資證明具專科醫師之獨立職業能力,並使學員與公眾信服。

等級1:有住院醫師學習訓練手冊未確實執行;每年有六大核心能力的考核評估記錄及蓋章但不完整。

等級2:有住院醫師學習訓練手冊並確實執行;每年有六大核心能力的考核評估記錄及簽名或蓋章。

等級3:有住院醫師學習訓練手冊並確實執行;每半年有六大核心能力的考核評估記錄及簽名。

等級4:有住院醫師學習訓練手冊並確實執行;每半年有六大核心能力的考核評估記錄及雙項回饋記錄及簽名。

等級5:有住院醫師學習訓練手冊並確實執行;每半年有2次以上六大核心能力的考核評估記錄及雙項回饋記錄及簽名。導師或主持人每年有評估總結並決定住院醫師的年資晉升事宜及改善或輔導計畫。

 

 

9.2教師評估

有多元評量,包括:住院醫師對教師之書面評估,教師受訓、投入教育的時間等,由訓練計畫主持人作統整後和教師討論,並作紀錄。

 

評分標準:

(1)教師應定期受訓

佐證資料:應符合該院師資培育學分之要求之資料

(2)每週有住診教學及床邊教,教學迴診時應分析病情及示範診療。並適時教導住院醫師應考慮相關處置之醫學倫理與法律規範。

佐證資料:住診教學紀錄

(3)住院醫師對教師之書面評估,每半年一次,並制定評分表

佐證資料:住院醫師對教師之書面評估

(4)教師之評量結果應呈現在獎勵或年度考核、教職晉升中。佐證資料:由各醫院自行提出佐證資料

(5)計畫主持人和教師每年需對教學成果討論一次,並記錄保存

佐證資料:教學成果討論會議紀錄

 

等級1:有教師制度並實際規劃住院醫師的教學

等級2:符合等級1,並符合一項評分標準

等級3:符合等級1,並符合兩項評分標準

等級4:符合等級1,並符合三項評分標準

等級5:符合四項評分標準且有改善或輔導計畫

 

有多元評量,包括:住院醫師對教師之書面評估,教師受訓、投入教育的時間等,由訓練計畫主持人作統整後和教師討論,並作紀錄。

 

評分標準:

有多元評量,反映教師的多元角色、並落實執行,包括:(1)住院醫師對教師之書面評估(2)教師受訓、投入教育的時間及努力等定期由訓練計畫主持人作統整後和教師討論、更求進步。作紀錄保存檔案,以便將來認定委員會視察。(3)教師之評結果應呈現在獎勵或年度考核、教職晉升中。(4)教師的評量有效地反映教師的各樣角色及教學的貢獻,且評量結果應反映在獎勵或年度考核、教職晉升等。

等級11項符合

等級22項符合

等級33項符合

等級44項符合

等級54項符合且有改善或輔導計畫

 

 

9.3訓練計畫評估

完成訓練的住院醫師過去5年專科醫師考試通過率。(僅評估應屆考生)

評分標準:

需呈現評估計畫的系統性機制,能說明目前的施行成效,以及解決目前問題的策略(特別是對前次評鑑的要求改善問題),呈現持續性改善是此評鑑的重點。

等級1:合格率不及50%

等級2:合格率50%以上

等級3:合格率60%以上

等級4:合格率80%以上

等級5:合格率100%

 

佐證資料:由學會提供各申請醫院初考人數

對訓練計畫定期有系統的評估,尤其是課程施行成效及住院醫師的教育目標是否達成。

l 完成訓練的住院醫師過去5年專科醫師考試通過率。

評分標準:

需呈現評估計畫的系統性機制,能說明目前的施行成效,以及解決目前問題的策略(特別是對前次評鑑的要求改善問題),呈現持續性改善是此評鑑的重點。

等級1:合格率不及50%

等級2:合格率50%以上

等級3:合格率60%以上

等級4:合格率80%以上

等級5:合格率100%

 

 

 












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更新時間:2022/5/28 上午 09:13:00

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