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內視鏡黏膜切除術 (EMR)又可以稱為“藉由食鹽水幫助的息肉切除術(saline-assist polypectomy)”,其步驟一開始會 先在黏膜下層注射溶液將病灶處和黏膜下層分 開,再利用內視鏡電刀圈(polypectomy snare)將 病灶切除,此技術(lift and cut technique)比起傳統的息肉切除術可以進行較大且較深的切除,通常對於小於2公分的病灶較可以完全切除,同 時因為黏膜下層溶液的注射,使緩衝的空間變 大,可以在切除較平坦的病灶時,減少在術中所造成的併發症,如穿孔或出血等。

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目前由於內視鏡檢查的進步和普及,加上健康檢查大便潛血檢查,篩檢出早期腸胃道腫瘤的病例也逐漸增加,同時經由內視鏡腫瘤 切除技術包括黏膜切除術和黏膜下剝離術已漸趨成熟,也有多種器械可供選擇,切除成功率 如上文所述,在各個不同部位皆有很高的成功率;切除時間也比起傳統外科手術縮短許多(gastric tumor under EMR:25.8 ± 25.9分鐘);不需插管麻醉只需靜脈注射鎮靜藥物即可,術中或術後併發症主要是出血和穿孔也已經隨著技術的成熟降低許多;在術後病人生活品質也比傳統手術好,同時也可以保留原有器官的功能。

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資料來源 內科學誌2013:24:19-28

 

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更新時間:2024/4/23 下午 03:55:57

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