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三軍總醫院實習醫學生教學訓練計畫列表
標題
三軍總醫院實習醫學生教學訓練計畫
內容

 三軍總醫院家庭暨社區醫學部實習醫學生臨床教學訓練計畫

 

壹、簡介

    三軍總醫院為因應現代醫學之發展,配合政府籌建醫療網之計畫及群體醫療執業中心之開辦,培育家庭醫學人才與師資,推廣家庭醫師制度,以提昇基層醫療水準。爰自七十六年七月起成立家庭醫學科,直隸於醫務長室,惟其各項業務暫受內科部督導與支援。另由各相關部科主任等組成家庭醫學教育委員會,督導審核並擬定各項教育訓練計畫。並奉核定於八十一年元月一日成立正式編組為家庭醫學部,肩負起國軍之家庭醫學臨床診療、教學與研究等任務,民國八十九年底醫院搬遷國醫中心現址之後,正式成立家庭暨社區醫學部,三軍總醫院為因應現代醫學發展,配合政府及國防部推動軍事及職業醫學工作,培育職業醫學人才與師資,推動職場保健、勞工保護、軍人職場保健,以提昇基層醫療水準,自九十六年七月起成立軍陣暨職業醫學科,直隸於家庭暨社區醫學部,肩負起國軍之職業醫學臨床診療、教學與研究等任務。此外,為因應高齡化社會之來臨,配合政府政策,培育老年醫學人才與師資,自九十六年七月起成立老年醫學科,直隸於家庭暨社區醫學部,肩負起老年醫學臨床診療、教學與研究之任務。其組成包括家庭醫學科、軍陣暨職業醫學科、老年醫學科、社區營造中心、社區護理中心及健康管理中心等六大科組,以順立執行三段五級預防醫學工作,給予實習醫學生完善的全人醫療健康照護訓練。實習醫學生依各年級及各階段學生之需求,設計務實可行之教學訓練計畫,有具體目標訓練,並訂有核心能力要求,以培養基本臨床技能及全人照護知能。

 

貳、訓練宗旨與目標

一、訓練宗旨:

使實習醫學生熟悉家庭醫學、老年醫學、預防醫學、社區醫學的理論與實際,藉由核心臨床技能的培養、常見疾病的診斷與治療、學習及訓練門住診病歷的寫作,以及落實雙向回饋考評機制,來培養實習醫學生成為具備全人照護能力之醫師。

二、訓練目標:

(一)整體學生訓練目標

1.訓練醫學生基本家庭暨社區醫學知識及核心臨床技能。

2.使課堂講解與實際疾病病程變化相配合。

3.了解一般家庭醫學常見疾病之檢查及診斷原則。

4.參加家庭醫學科科OSCE(Objective structured clinical examination)臨床技能核心課程(體溫、血壓測量)並通過課後考核。

5.認識以病人為中心之全人醫療理念。

6.培養實證醫學EBM之能力。

7.熟悉院內各項處置之安全防護措施。

8.增進病歷寫作能力,加強病程紀錄符合POMR或SOAP之精神。

9.熟悉臨床工作上注重病人安全、病人權利與義務、醫療品質、醫病溝通、醫學倫理、醫事法規、感染管制等相關事項。

 

(二)各階段學生訓練目標

1.五年級實習醫學生:

(1)與病人溝通的態力(包括傾聽技巧,詢問病史,與理學檢查) 。

(2)完整的病歷撰寫能力。

(3)能摘要口述報告完整病人病歷的能力。

(4)服裝儀容與責任態度。

(5)照護病人的一般技能。

(6)醫療倫理觀念建立(保密與知情同意)。

       2.六七年級實習醫學生

(1)具備醫學生基本能力與家醫科核心技能能力。

(2)認識周全性、持續性、協調性、可近性與責任性的醫療照顧。

(3)認識以病人為中心之全人、全家、全隊、全程、全社區的五全照護。

(4)學習家庭取向之生理-心理-社會照護模式。

(5)學習醫病溝通技巧,包含特殊族群,如身心障礙、老年人等。

(6)學習家庭醫學常見疾病的診斷、治療和追蹤的知識及技巧。

   (7)學習老年醫學常見老年症候群的診斷、治療的知識及技巧。老年醫

    學病房實習期間於主治醫師及住院醫師監督指導下,安排夜間實習課

    程,熟悉住院病人夜間突發狀況處置方式。

(8)學習與醫療團隊其他成員合作。

(9)學習預防醫學三段五級之觀念與應用。

(10)學習健康檢查實務及檢驗異常結果之判讀。

(11)認識出院準備服務及長期照護。

(12)認識社區健康營造的基本概念並參與社區服務。

叁、教學資源

一、家庭醫學科門診:

(一) 內湖門診:設置於182、183兩相鄰診間,每週共有26診。

(二) 汀州門診:設置於101、110、112診間,每週共有12診。

二、健康管理中心門診:設置於二樓健康管理中心,每週共有10診。

三、老年醫學科病房:

(一) 設置於62病房,共有10床。

(二) 病房設置教學區,有專用電腦及看片設備。

四、社區護理中心

(一) 社區護理中心設有出院準備小組、居家護理小組。團隊成員包含家醫科及神經內科醫師、居家護理師、藥師、營養師、復健師、社工師。

(二) 社區護理對象為一般在宅個案、長期照護機構個案。每月訪視量約200人次。

五、社區健康營造中心

(一) 社區健康營造中心辦理社區保健站,設置地點包括內湖江南市場、松山慈祐宮、信義區的奉天宮、南港萬褔里及中正區,每月固定辦理一次健康保健諮詢站的活動。

(二) 社區健康營造中心負責健康促進醫院活動,包含心理健康促進、運動健康促進、菸害防制…等活動。

六、家庭暨社區醫學部會議室

(一) 設置於201會議室,約可容納25人。

(二) 配備有會議桌椅、投影機、投影螢幕、白板、電腦等教學專用設備。

七、教學圖書設備

(一) 設置於201會議室內。

(二) 擁有家庭醫學、預防醫學、老年醫學、職業醫學等數十本教科書,及專業期刊。亦有醫學倫理與法律、醫學人文、醫療品質及管理等豐富藏書。

八、思源護理之家

(一) 汀州院區附設思源護理之家,目前有共計195張床位。四樓為衛生署委託辦理之失智症示範中心,服務對象為中、重度失智長輩,五至八樓收療失能住民,包括中風、癱瘓等慢性疾病及術後照顧。

(二) 思源護理之家專業團隊有專科醫師、護理人員、照顧服務員、物理治療師、職能治療師、營養師、諮商心理師、社工師、藥師、志工等成員,提供住民日常生活照護、物理及職能復健治療、行為問題處理、門急診醫療服務、專科醫師定期迴診、管路護理、營養支持、休閒康樂等,另外在不同節慶會舉辦各種慶祝活動及慶生會,提供住民豐富生活品質與生命歷程。

 

肆、學習成果分析與改善:

   一、實習醫學生之學習成果應符合本院及其所屬學校醫學系訂定之訓練目標要求,並於評鑑評核時能呈現適當的知識、技能和態度。

   二、依實習醫學生之學習成果評估結果,適時修正教學訓練計畫。

伍、對訓練計畫內容之訂定與評估:

 一、依據訓練成效之結果適時修改。

 二、依據團隊醫師與實習醫師之意見回饋及建議。

 三、接受評鑑後之整體建議。

 

陸、參考書籍、期刊

(一) 中華民國家庭醫學醫學會:家庭醫學

(二) Family Medicine Principles & Practice

(三) 中華民國家庭醫學醫學會:預防醫學

(四) Principles of Geriatric Medicine & Gerontology, 6Ed 2009

(五) Primary Care Medicine 2000

(六) Comprehensive Geriatric Assessment 2000

(七) Occupational & Environmental Medicine

(八) Palliative Medicine 1999

(九) Differential Diagnosis in Primary Care 2003

(十) Journals of American family physicians

(十一) The journal of family practice

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更新時間:2024/3/2 上午 09:24:09

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