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急性膽囊炎

(Acute Cholecystitis)


1.診斷要點

a.病史︰右上腹疼痛、發燒、發冷、黃疸。

b.理學檢查︰Murphy's sign (),發燒。

c.檢驗室檢查︰白血球增高、超音波(sonogram)I.V.CT


2.處理原則

a.單純性急性膽囊炎︰

( i )禁食、胃減壓。

( ii)靜脈補充水份、營養。

(iii)抗生素︰ampicillin,kanamycin,使用前先做血液細菌培養。

(iv)入院。

( v)一般情況良好,且發作72小時內,亦可考慮手術。

b.膽囊炎含併有膿瘍(empyema)穿孔時︰

( i )同上述a)b),若有休克時,需先急救復甦。

( ii)放置導尿管,並測定尿量、尿比重。

(iii)大量抗生素(ampicillinclindamycinaminoglycoside)

(iv)輸血、立即手術。

c.合併有膽管結石及黃疸時︰

( i )除同前者外,手術前並給予Vit-CVit.K,並給予manitol

( ii)立即手術。

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更新時間:2020/9/22 上午 08:39:54
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