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臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
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項次
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診療項目
(中英文)
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單位
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單價(元)
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公告內容(收費內容說明)
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口腔診斷科
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1-1
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頭顱X光影像
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每張
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2,000
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側顱方向X光影像。
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牙科電腦斷層攝影：
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依據照射牙齒範圍大小，機器種類、檢查與治療計畫的擬定而有不同的價格分類，依照牙科檢查目的不同而有不同價格差。
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1-2
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三顆牙齒 (最小)
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2,000~5,000
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牙科局部電腦斷層，約三顆牙齒範圍。
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1-3
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單顎
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2,000~8,000
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牙科局部電腦斷層，涵蓋上顎或下顎區域。
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1-4
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上下顎全頭顱 (最大)
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4,000~10,000
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牙科電腦斷層，涵蓋上下顎全頭顱區域。
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麻醉科
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1-5
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靜脈鎮靜
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每小時
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5,000~10,000
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含麻醉藥物、設備、技術費、生理監測；不含掛號費、治療費、高流速氧氣供應、腦波監測費用。
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1-6
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笑氣鎮靜
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每小時
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3,000~5,000
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含麻醉藥物、設備、技術費、生理監測；不含掛號費、治療費。
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1-7
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笑氣鎮靜的術前投藥
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500~1,000
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1.為減緩患者在治療前過度焦慮之狀況，依情況施行。 2.含藥物、技術費、行為誘導，不含掛號費。
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牙體復形科
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1-8
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齒間縫修復 (單純)
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每縫
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6,000~10,000
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1.齒間縫範圍小於1mm，適合直接修復之病例。 2.含基本處置材料與操作技術費。
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1-9
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齒間縫修復 (複雜)
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每縫
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10,000~15,000
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1.齒間縫範圍大於1mm，無法直接修之復複雜病例。 2.含診斷模型、技工費與操作技術費。
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1-10
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診間美白 (單純)
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每療程/全口
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25,000~35,000
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牙齒變色因素單純，美白療程少於三次。
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1-11
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診間美白 (複雜)
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每療程/全口
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35,000~60,000
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牙齒顏色複雜，美白療程需要四次以上。
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1-12
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居家美白 (單純)
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每單顎
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10,000~22,000
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1.牙齒變色因素單純，療程小於四周。
2.含診斷、個人牙托、技工費與藥劑費。
3.經由牙醫師診察後，由患者將藥劑帶回自行依醫囑定時塗抹。
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1-13
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居家美白 (複雜)
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每單顎
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22,000~30,000
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1.牙齒顏色複雜，療程需大於四周。
2.含診斷、個人牙托、技工費與藥劑費。
3.經由牙醫師診察後，由患者將藥劑帶回自行依醫囑定時塗抹。
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1-14
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噴砂去除色素沉積 (單純)
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全口
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2,000~4,000
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1.色素沉積單純，如一般食物、咖啡、茶等色素淺層沉積。 2.含基本處置材料與操作技術費。
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臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
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項次
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診療項目
(中英文)
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單位
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單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
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1-15
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噴砂去除色素沉積 (複雜)
|
全口
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4,000~6,000
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1.色素沉積複雜，如長年菸垢、檳榔垢等深層色素沉積。 2.含基本處置材料與操作技術費。
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1-16
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陶瓷鑲面
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每顆牙
|
18,000~30,000
|
1.依術式及材料不同，有所差異。 2.含基本處置材料、診斷模型、技工費與操作技術費。
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1-17
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鑄造合金嵌體 (Inlay) (單純)
|
每顆牙
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8,000~18,000
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1.窩洞範圍小於牙齒咬面1/3。 2.含基本處置材料、診斷模型、技工費與操作技術費。
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1-18
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鑄造合金嵌體 (Inlay) (複雜)
|
每顆牙
|
18,000~30,000
|
1.窩洞範圍大於牙齒咬面1/3。 2.含基本處置材料、診斷模型、技工費與操作技術費。
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1-19
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鑄造合金冠蓋體 (Onlay) (單純)
|
每顆牙
|
15,000~28,000
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1.冠蓋體範圍小於2個牙齒咬頭。
2.含基本處置材料、診斷模型、技工費與操作技術費
。
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1-20
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鑄造合金冠蓋體 (Onlay) (複雜)
|
每顆牙
|
28,000~45,000
|
1.冠蓋體範圍大於2個牙齒咬頭。 2.含基本處置材料、診斷模型、技工費與操作技術費。
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1-21
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複合樹脂鑲面
|
每顆牙
|
12,000~25,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依使用樹脂材料及製作方式不同而有所差異。
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1-22
|
複合樹脂嵌體
|
每顆牙
|
8,000~15,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依使用樹脂材料及製作方式不同而有所差異。
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1-23
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陶瓷嵌體 (Inlay)
|
每顆牙
|
18,000~35,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依使用全瓷材料及製作方式不同而有所差異。
|
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1-24
|
陶瓷冠蓋體 (Onlay)
|
每顆牙
|
23,000~50,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依使用全瓷材料及製作方式不同而有所差異。
|
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1-25
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預防性樹脂充填 (preventive resin restoration)
|
每顆牙
|
1,000~2,000
|
1.依術式及材料不同，有所差異。 2.含基本處置材料與操作技術費。 3.合併小蛀牙及初期脫鈣之處置。
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臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
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項次
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診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
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1-26
|
預防蛀牙封劑 (pit-and-fissure sealant)
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每顆牙
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1,000~2,000
|
1.依術式及材料不同，有所差異。 2.含基本處置材料與操作技術費。
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1-27
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髓壁加強
|
每顆牙
|
1,500~2,500
|
1.依術式、材料及操作難易度不同，有所差異。 2.含基本處置材料與操作技術費。
3.不含診察費用。 4.使用特殊儀器及器械需另外收費。
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1-28
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牙髓保存術 (單純)
|
每顆牙
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6,000~12,000
|
1.牙髓暴露範圍小於2mm。 2.含基本處置材料與操作技術費。
3.不含診察費用。 4.依操作難易度不同而有所差異。 5.使用特殊儀器及器械需另外收費。
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1-29
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牙髓保存術 (複雜)
|
每顆牙
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12,000~18,000
|
1.牙髓暴露範圍大於2mm。 2.含基本處置材料與操作技術費。
3.不含診察費用。 4.依操作難易度不同而有所差異。 5.使用特殊儀器及器械需另外收費。
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牙髓病科
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1-30
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牙髓檢查診斷及治療計畫擬定
|
每次
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1,000~5,000
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1.本項為牙髓病治療計畫擬定處置費，必要時搭配錐狀射束電腦斷層掃描攝影(CBCT)診斷分析。 2.不包含其他額外治療與使用材料之費用 (例如錐狀射束電腦斷層掃描攝影費用)。 3.依據病例難易度收費。
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1-31
|
顯微鏡檢查輔助複雜根管治療
|
每根管
|
8,000~15,000
|
1.本項費用包含顯微鏡之開機使用費與操作技術費。 2.不含診察費用與根管治療及根管難症處理費用。 3.本項費用為使用顯微鏡檢查輔助非手術性根管治療之處置費，依病例難易度、所需治療時間收費。
|
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1-32
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顯微鏡檢查輔助根尖手術 (前牙)
|
每根管
|
8,000~15,000
|
1.本項費用包含顯微鏡之開機使用費與操作技術費。 2.不含診察費用、前牙根尖手術費與使用材料之費用。 3.本項費用為使用顯微鏡檢查輔助前牙手術性根管治療之處置費，依病例難易度、所需治療時間收費。
|
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1-33
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顯微鏡檢查輔助根尖手術 (小臼齒)
|
每根管
|
12,000~20,000
|
1.本項費用包含顯微鏡之開機使用費與操作技術費。 2.不含診察費用、小臼齒根尖手術費與使用材料之費用。 3.本項費用為使用顯微鏡檢查輔助小臼齒手術性根管治療之處置費，依病例難易度、所需治療時間收費。
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臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
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|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
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1-34
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顯微鏡檢查輔助根尖手術 (大臼齒)
|
每根管
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18,000~30,000
|
1.本項費用包含顯微鏡之開機使用費與操作技術費。 2.不含診察費用、大臼齒根尖手術費與使用材料之費用。 3.本項費用為使用顯微鏡檢查輔助大臼齒手術性根管治療之處置費，依病例難易度、所需治療時間收費。
|
|
1-35
|
超音波器械輔助根管治療
|
每根管
|
4,000~8,000
|
1.本項費用包含非手術型根管治療之超音波器械使用費與操作技術費 。 2.本項目不含診察費、根管治療及根管難症處理費用。 3.依病例難易度、治療時間收費。
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1-36
|
超音波器械輔助根管手術治療
|
每根管
|
6,000~12,000
|
1.本項費用包含根尖手術治療之超音波器械使用費與操作技術費。
2.本項目不含診察費、根管治療及根管難症處理費用
。
3.依病例難易度、治療時間收費。
|
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1-37
|
病因檢查手術 (Exploratory surgery)
|
每次
|
5,000~10,000
|
1.本項費用包含以手術方式確診、尋找病因之檢查費與操作技術處置費。 2.本項目不含診察費、根管治療處置費用。 3.依病例難易度、治療時間收費。
|
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1-38
|
牙齒口外治療 (Intentional extraction &extroral therapy)
|
每根管
|
5,000~10,000
|
1.本項費用包含拔牙及口外治療處置材料費與操作技術費。 2.本項目不含當次及回診之診察費。 3.依病例難易度收費。 4.使用特殊材料及儀器需另收費。
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1-39
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活髓治療 (Vital pulp therapy) 或 再生治療 (Regenerative endodontic procedures)
|
每次
|
5,000~10,000
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1.本項費用包含活髓治療或再生治療之處置材料費與操作技術費。 2.本項目不含當次及回診之診察費。 3.依病例難易度收費。 4.使用特殊材料及儀器需另收費。
|
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1-40
|
穿孔修補 (Perforation repair)
|
每穿孔
|
6,000~15,000
|
1.本項目包含穿孔照護，穿孔修補之操作技術費用。 2.本項目不含診察費、根管治療費用和手術費用。 3.修補使用特殊材料及儀器需另收費。 4.依病例難易度收費。
|
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1-41
|
牙根吸收處理治療
|
每根管
|
6,000~15,000
|
1.本項目包含牙根吸收病灶照護，牙根吸收病灶修補之操作技術費用。 2.本項目不含診察費、根管治療費用、放射線學檢查費用，及可能之手術費用。 3.修補使用之特殊材料及儀器需另收費。 4.依病例難易度收費。
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臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
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項次
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診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
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1-42
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失活牙牙齒漂白術 (Non-vital tooth bleaching)
|
每顆牙
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6,000~15,000
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1.本項目包含比色，牙冠根部髓腔保護及整理，齒內美白藥物放置，及臨時填補操作費。 2.本項目不含診察費，可能重新根管治療與，及漂白之後牙冠或正式填補費用。 3.依病例難易度收費。
|
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1-43
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牙齒缺損(含裂齒症等)金屬環套置放術
|
每顆牙
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2,000~3,000
|
1.本項目 包含牙齒調整，環套置放，及咬合調整費用。 2.環套材料費另計。
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兒童牙科
|
|
1-44
|
行為處理
|
每次
|
600~2,000
|
1.本項目依據兒童行為狀況採取各種行為處理技術，包括各種行為術式的說明。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.依操作難易度不同而有所差異。
|
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1-45
|
齒間隙修磨 (Stripping)
|
每次
|
800~1,200
|
1.本項目依據齒間修磨的診斷計畫及執行。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.齒間修磨依操作難易度不同而有所差異。
|
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1-46
|
前牙牙冠成型術 (Strip crown)
|
每顆牙
|
3,000~5,000
|
1.本項費用包含各種材料準備及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.依操作難易度不同而有所差異。
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1-47
|
乳牙不鏽鋼冠
|
每顆牙
|
3,000~5,000
|
1.本項費用包含各種材料準備及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.依操作難易度不同而有所差異。
|
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1-48
|
恆牙不鏽鋼冠
|
每顆牙
|
4,000~6,000
|
1.本項費用包含各種材料準備及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.依操作難易度不同而有所差異
|
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1-49
|
乳牙全瓷冠
|
每顆牙
|
8,000~16,000
|
1.本項費用包含各種材料準備及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.依操作難易度不同而有所差異。
|
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1-50
|
兒童部份義齒
|
每單顎
|
8,000~16,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依操作難易度不同而有所差異。
|
|
臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
|
1-51
|
兒童全口義齒
|
每單顎
|
15,000~30,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依操作難易度不同而有所差異。
|
|
1-52
|
單側空隙維持器 (fixed/removable)
|
每副
|
6,000~10,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依操作難易度不同而有所差異。
|
|
1-53
|
雙側空隙維持器 (fixed/removable)
|
每副
|
9,000~16,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依操作難易度不同而有所差異。
|
|
1-54
|
咬合誘導
|
每療程 (半年)
|
5,000~15,000
|
1.本項目本項目包括診斷與計畫執行。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.咬合誘導依難易狀況不一。
|
|
1-55
|
萌牙誘導
|
每次
|
1,000~1,500
|
1.本項目本項目包括診斷與計畫執行。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.萌牙誘導依難易狀況不一。
|
|
1-56
|
口腔衛生指導
|
每次
|
500~1,000
|
1.本項目包括各種材料準備與計畫執行。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.口腔衛生指導依難易狀況不一。 5.本項目由牙醫師或是護理人員執行。
|
|
1-57
|
預防性潔齒術
|
每次
|
500~1,000
|
1.本項目本項目包括各種材料準備與技術執行。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.預防性潔齒術依難易狀況不一。
|
|
1-58
|
染色去除潔牙術
|
每次
|
1,000~1,500
|
1.本項目本項目包括各種材料準備與技術執行。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.染色去除潔牙術依難易狀況不一。
|
|
1-59
|
防齲飲食諮詢
|
每次
|
500~1,000
|
1.本項目包括各種資料收集，材料準備與計畫執行。2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.防齲飲食諮詢依難易狀況不一。 5.本項目由牙醫師或是護理人員執行。
|
|
臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
|
1-60
|
預防性樹脂填補 (PRR)
|
每顆牙
|
1,500~2,000
|
1.本項目本項目包括各種材料準備與技術執行。
2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.預防性樹脂填補依難易狀況不一。 5.本項目應同時進行複合樹脂填補與溝隙封填。 6.PRR (Preventive Resin Restoration)：預防性樹脂填補。
|
|
※兒牙部份依復形健保費用加成
|
|
口腔雷射
|
|
1-61
|
雷射備牙
|
每顆牙
|
2,000~20,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
1-62
|
雷射根管清創治療
|
每根管
|
3,000~12,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
1-63
|
雷射非手術牙周治療
|
每象限
|
10,000~25,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
1-64
|
雷射手術牙周治療
|
每象限
|
30,000~50,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
1-65
|
雷射牙齒美白
|
全口
|
20,000~35,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
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1-66
|
雷射牙齦美白
|
每顆牙
|
2,000~10,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
1-67
|
雷射牙齦整形
|
每顆牙
|
5,000~10,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
1-68
|
雷射前庭整形
|
每顆牙
|
15,000~40,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
1-69
|
雷射繫帶切除
|
每次
|
6,000~10,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
1-70
|
雷射口腔潰瘍治療
|
每部位每次
|
1,000~2,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
1-71
|
雷射排齦
|
每顆牙
|
1,000~1,500
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.使用雷射器械進行排齦，可快速氣化組織、並帶有快速止血效果，雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。。
|
|
1-72
|
雷射去敏感治療
|
每顆牙
|
2,000~5,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。
|
|
臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
|
5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
1-73
|
雷射顳顎關節障礙治療
|
每側
|
3,000~6,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
1-74
|
雷射輔助植體手術
|
每顆牙
|
15,000~30,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.不含人工牙根種植手術費。 5.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 6.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
1-75
|
雷射牙冠增長術
|
每顆牙
|
8,000~20,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
1-76
|
雷射輔助齒顎矯正疼痛解除
|
每次
|
2,000~5,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。
|
|
牙周病科
|
|
2-1
|
牙齒色斑去除
|
全口
|
6,000~10,000
|
費用含局部麻醉、一般使用器械設備費用及特殊醫療材料費 (如：打亮粉、去敏感劑、含氟凝膠、毛刷)。
|
|
2-2
|
牙周去敏感治療
|
每顆牙
|
1,500~2,000
|
費用含局部麻醉、一般使用器械設備費用及特殊醫療材料費 (如：去敏感劑、含氟凝膠、毛刷…等)。
|
|
2-3
|
口腔衛生專業指導 (OHI)
|
每次
|
1,000~1,500
|
由醫師或護理人員親自指導，為一序列療程，不同診次所花費時間與所需材料不一。
|
|
2-4
|
牙周病致病菌顯微鏡檢查
|
每顆牙
|
1,500~2,000
|
視需要進一步做細菌培養檢查、DNA probe檢查等，檢查費用另計。
|
|
臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
|
2-5
|
牙周健康維護指導及預防性治療
|
全口
|
5,000~9,000
|
牙周整體維持性治療，視需求由牙醫師提供牙周諮詢與處置，以維護牙周健康。
|
|
2-6
|
特殊牙周翻瓣手術 (前牙)
|
每顆牙
|
8,000~15,000
|
1.費用含局部麻醉及一般使用器械設備費用，但不含自費醫材費用。 2.本項為非健保給付之特殊牙周翻瓣手術及牙周美容手術，如：半層瓣翻瓣手術、根尖向/側向定位皮瓣手術、乳突蒂狀皮瓣手術等。同時可用於外傷後或唇顎裂 (cleft palate)患者之修補、失敗植體之清創。
|
|
2-7
|
特殊牙周翻瓣手術 (後牙)
|
每顆牙
|
16,000~25,000
|
|
2-8
|
自體顆粒骨取得手術 (前牙)
|
每顆牙
|
6,000~10,000
|
1.配合牙周處置需求。 2.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水…等)。
|
|
2-9
|
自體顆粒骨取得手術 (後牙)
|
每顆牙
|
15,000~25,000
|
|
2-10
|
牙周補骨手術 (前牙)
|
每顆牙
|
6,000~10,000
|
1.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水…等)。 2.不含骨材取得之手術費及特殊材料費 (如：人工骨粉及再生膜)。
|
|
2-11
|
牙周補骨手術 (後牙)
|
每顆牙
|
10,000~15,000
|
|
2-12
|
牙周組織再生術 (前牙)
|
每顆牙
|
15,000~20,000
|
|
2-13
|
牙周組織再生術 (後牙)
|
每顆牙
|
20,000~30,000
|
|
2-14
|
牙齦整形手術 (無牙區)
|
每顆牙
|
6,000~10,000
|
1.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水…等)。 2.材料費用另計 (如：特製刀片、特殊縫線...等)
|
|
2-15
|
牙齦移植手術 (前牙)
|
每顆牙
|
10,000~15,000
|
1.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水…等)。 2.不含自體軟組織取得之手術費及特殊材料費 (如：人工皮及人工膠原等…)。
|
|
2-16
|
牙齦移植手術 (後牙)
|
每顆牙
|
15,000~25,000
|
|
2-17
|
自體軟組織取得手術 (前牙)
|
每顆牙
|
6,000~10,000
|
1.配合牙周處置需求。 2.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水…等)。
|
|
2-18
|
自體軟組織取得手術 (後牙)
|
每顆牙
|
10,000~18,000
|
|
2-19
|
牙周軟組織整形手術 (前牙)
|
每顆牙
|
9,000~15,000
|
1.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水…等)。
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
|
2.不含自體軟組織取得之手術費及特殊材料費 (如：人工皮及人工膠原等…)。
|
2-20
|
牙周軟組織整形手術 (後牙)
|
每顆牙
|
15,000~25,000
|
|
2-21
|
牙冠增長術 (前牙)
|
每顆牙
|
8,000~12,000
|
1.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水…等)。 2.費用不含特殊自費項目 (如：手術導板、X光分析、超音波骨刀、雷射等…)。
|
|
2-22
|
牙冠增長術 (後牙)
|
每顆牙
|
12,000~20,000
|
|
2-23
|
軟組織雷射手術
|
每顆牙
|
15,000~25,000
|
1.雷射、顯微鏡等為高端儀器設備。 2.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水…等)。
|
|
2-24
|
顯微牙周手術
|
每顆牙
|
15,000~25,000
|
|
2-25
|
牙周硬組織雷射手術
|
每顆牙
|
20,000~30,000
|
|
贋復牙科
|
|
2-26
|
口腔贋復治療計畫
|
每次
|
1,500~6,000
|
1.本項由醫師本人執行。
2.診察費只限口腔檢查。 3.此項包含上下顎印製研究模型、面弓轉移、咬合分析、咬合平面分析等等。 4.本項費用依部分牙弓齒列分析或全口重建而有所差別。但不包含牙體技術師/士費用。
|
|
2-27
|
鑄造冠
|
每顆牙
|
9,000~25,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依鑄造使用金屬不同而有所差異。
6.超重金屬費用另計。
|
|
2-28
|
鑲面鑄造冠
|
每顆牙
|
8,500~23,000
|
|
2-29
|
金屬瓷冠 (PFM-陶瓷熔附金屬全冠)
|
每顆牙
|
12,000~28,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依鑄造用金屬不同及咬合面設計不同而有所差異。
6.超重金屬費用另計。
|
|
2-30
|
全瓷牙冠
|
每顆牙
|
22,000~35,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依使用全瓷材料及製作方式不同而有所差異。
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
|
2-31
|
治療性暫時冠
|
每顆牙
|
3,000~8,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依使用材料及製作方式不同而有所差異。
6.不含修補費用。
|
|
2-32
|
粘性牙橋 (Maryland bridge)
|
每組
|
18,000~22,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依操作難易度不同而有所差異。
|
|
2-33
|
粘性牙橋加長翼
|
每翼
|
5000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。
|
|
2-34
|
單側臨時彎線義齒
|
每組
|
6,000~10,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依缺牙數不同而有所差異。
|
|
2-35
|
雙側臨時彎線義齒
|
每組
|
10,000~18,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依缺牙數、位置、印模方式、咬合重置等複雜程度不同而有所差異。
|
|
2-36
|
每附加一顆義齒
|
每顆牙
|
2,000~3,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。 3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依牙齒材質不同而有所差異。
|
|
2-37
|
加條或顎條附加
|
每組
|
2,000~3,000
|
1.用於加強義齒之結構，視個別情況而定。 2.本項費用包含材料費用。
|
|
2-38
|
單側合金鑄造局部活動義齒
|
每單顎
|
20,000~28,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依鑄造用合金不同而有所差異。
|
|
2-39
|
雙側合金鑄造局部活動義齒
|
每單顎
|
40,000~70,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依鑄造用合金、印模方式、咬合設計等不同而有所差異。
|
|
臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
|
2-40
|
單顎全義齒
|
每組
|
50,000~80,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依印模方式、咬合設計、基底及人工牙齒材質等不同而有所差異。
|
|
2-41
|
雙顎全義齒
|
每組
|
100,000~160,000
|
|
2-42
|
單顎臨時全義齒
|
每組
|
20,000~25,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依人工牙齒材質不同而有所差異。
|
|
2-43
|
雙顎臨時全義齒
|
每組
|
40,000~50,000
|
|
2-44
|
義齒襯底
|
每單顎
|
7,000~12,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.依部分活動或全義齒、襯底材料等不同而有所差異。 4.本費用不包含牙體技術師/士費用。
|
|
2-45
|
義齒托板自凝樹脂修復
|
每單顎每次
|
5,000~8,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依義齒拖板損壞程度、修復方式、材料等不同而有所差異。
|
|
2-46
|
義齒修復
|
每顆牙
|
1,500~3,500
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。
2.不含診察費用。 3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依人工牙齒材質不同而有所差異。
|
|
2-47
|
診斷模
|
每次
|
3,000~5,000
|
1.本項費用包含牙體技術師/士費用。 2.依部分牙弓或全口不同而有所差異。
|
|
2-48
|
鑄造牙柱心
|
每支
|
4,000~8,000
|
1.本項費用含臨床操作及調整。
2.不含診療費用。 3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依鑄造使用金屬不同而有所差異。
|
|
2-49
|
現成牙柱心
|
每支
|
2,000~4,000
|
1.本項費用含臨床操作及調整。
2.不含診療費用。 3.本項費用不包含牙體技術師/士費用。 4.依現成牙柱心材質不同而有所差異。
|
|
2-50
|
齒床組織處理，暫時性軟床
|
每單顎每次
|
3,500~6,500
|
1.本項費用含臨床操作及調整。
2.不含診療費用。 3.本項費用不包含牙體技術師/士費用。 4.依齒床組織處理難易、軟床材料不同而有所差異。
|
|
2-51
|
固定假牙粘著 (每支台齒)
|
每顆牙
|
1,000~2,000
|
1.本項費用包含操作技術費。
2.不含診療費用。 3.不包含牙體技術師/士費用。 4.依黏著材料不同而有所差異。
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
|
2-52
|
彈性活動義齒 (單側且3顆以下)
|
每組
|
15,000~20,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依彈性樹脂種類及製作方式不同而有所差異。
|
|
2-53
|
彈性活動義齒 (雙側或4顆以上)
|
每組
|
20,000~30,000
|
|
2-54
|
精密附連體 (attachment)
|
每組
|
20,000~35,000
|
1.本項費用包含牙體技術師/士費用。 2.本項費用包含所需使用精密附連體及器械。 3.依精密附連體廠牌、材質、設計、製作方式等不同而有所差異。 4.用於加強義齒固定之裝置，視個別情況而定。
|
|
2-55
|
覆蓋式全口義齒鑄造橫槓 (或強化網)
|
每組
|
15,000~20,000
|
1.本項費用包含牙體技術師/士費用。 2.依橫槓或強化網大小、設計不同而有所差異。
|
|
2-56
|
金屬強化網
|
每單顎
|
7,500~20,000
|
1.本項費用包含牙體技術師/士費用。 2.依金屬強化網大小、設計不同而有所差異。
|
|
2-57
|
義齒襯底 (技工室加工)
|
每單顎
|
7,500~10,000
|
1.本項費用包含牙體技術師/士費用。 2.依襯底材料不同而有所差異。
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2-58
|
閉塞器 (obturator) (暫時性) (含助語器)
|
每組
|
25,000~40,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依缺損部位 (軟顎、硬顎或軟硬顎)、閉塞器功能 (含助語功能)、操作困難度等不同而有所差異。 6.本項為因手術或外傷引致口鼻間缺損、或有原生性缺損，以閉塞器分隔口鼻，以免食物跑至氣管。
|
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2-59
|
閉塞器 (obturator) (永久性) (含助語器)
|
每組
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60,000~120,000
|
1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。
3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依鑄造金屬、缺損部位 (軟顎、硬顎或軟硬顎)、閉塞器功能 (含助語功能)、操作困難度等不同而有所差異。 6.本項為因手術或外傷引致口鼻間缺損、或有原生性缺損，以閉塞器分隔口鼻，以免食物跑至氣管。
|
|
口腔顎面外科
|
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3-1
|
正顎手術治療計畫擬定
|
每次
|
10,000
|
依病人主述擬定具可能性的治療計畫。
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臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
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項次
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診療項目
(中英文)
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單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
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3-2
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正顎手術前模擬 (2維模擬或面弓轉移咬合器模擬或3D電腦模擬或人像模擬)
|
每次
|
15,000~20,000
|
正顎手術術前手術模擬之處置費，可能為繪圖2D模擬或面弓轉移咬合器模擬或3D電腦模擬或人像模擬，依據病例難易度及模擬項目、次數收費，若有新模擬科技則不在此限。
|
|
3-3
|
正顎手術手術導引板製作或輸出
|
每個
|
15,000~30,000
|
正顎手術導板之製作或輸出費，依據手術導引板製作複雜程度收費，如多結構複合為一手術導引板者為複雜。
|
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3-4
|
個人化3D立體頭顱或齒顎模型製作
|
每單顎
|
20,000~40,000
|
正顎手術3D模型製作費，依據製作複雜度收費，如上顎含眼眶、顱底、顳顎關節窩等結構時視為複雜病例收費。
|
|
3-5
|
上下顎間咬合固定
|
每次
|
20,000~40,000
|
費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水...等)費用，不含麻醉費及自費醫材費用。
|
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3-6
|
顎間固定移除
|
每1/4顎每次
|
6,000~10,000
|
不含麻醉費及自費醫材費用。
|
|
3-7
|
下顎支截骨術
|
每次
|
60,000~120,000
|
1.費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水...等)費用，如需使用特殊器械 (如：內視鏡、超音波骨刀、X光導航手術器械…等)或是特殊骨釘骨板等骨材時需另外計費。 2.不含麻醉費。 3.複雜情況如：上顎高位水平截骨術 (high Lefort I、Lefort II、Lefort III)、上顎水平截骨術上升或是側移量大於5mm、上顎水平截骨術下降量大於3mm、下顎前徙術合併垂直縮短或是水平縮窄、下顎前徙術合併頦舌肌及舌內在肌群前移手術。
|
|
3-8
|
下頷前徙術 (簡單)
|
每次
|
60,000~100,000
|
|
3-9
|
下頷前徙術 (複雜)
|
每次
|
100,000~150,000
|
|
3-10
|
顎骨前區根尖下截骨術
|
每次
|
80,000~150,000
|
|
3-11
|
上顎水平截骨術 (簡單)
|
每次
|
50,000~80,000
|
|
3-12
|
上顎水平截骨術 (複雜、多塊)
|
每次
|
160,000~250,000
|
|
3-13
|
下顎成形術
|
每次
|
50,000~100,000
|
|
3-14
|
顴骨成形術
|
每次
|
60,000~120,000
|
|
3-15
|
顎顏面區域骨釘、骨板二次處置或移除
|
每區域
|
15,000
|
1.再次處理、移除有異物反應或感染區域之完整或是斷裂骨釘、骨板、鋼絲或是人工植入物，費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水...等)費用，不含麻醉費及骨缺損修補所需自費醫材費用。 2.手術範圍共分為6區：上顎前區 (雙側鼻翼側方及犬齒之間)、左側上顎後區 (上顎左側小臼齒上方上顎骨至同側上顎粗隆區域)、右側上顎後區 (上顎右側小臼齒上方上顎骨至上顎同側粗隆區域)、下顎前區 (下顎雙側犬齒
|
| |
|
|
|
|
|
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|
|
臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
|
遠心下方顎骨之間或下頷骨區域)、左側下顎後區 (下顎左側小臼齒下方顎骨之後至下顎骨角區域)、右側下顎後區 (下顎右側小臼齒下方顎骨之後至下顎骨角區域)。
|
|
3-16
|
顏面區域自體脂肪移植
|
每區域
|
30,000~60,000
|
1.費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水...等)費用，不含麻醉費及自費醫材費用。 2.區域分為：單側法令紋皺褶處、單側顳部 (太陽穴外層)、或局部凹陷區域。
|
|
3-17
|
鼻重建整形術
|
每次
|
100,000~150,000
|
費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水...等)費用，不含麻醉費、電腦斷層等檢查、手術導引板及自費醫材費用。
|
|
3-18
|
臉頰成形術
|
每次
|
35,000~60,000
|
費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水...等)費用，不含麻醉費、電腦斷層等檢查、手術導引板及自費醫材費用。
|
|
3-19
|
額成形術
|
每次
|
200,000~300,000
|
費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水...等)費用，不含麻醉費、電腦斷層等檢查、手術導引板及自費醫材費用。
|
|
3-20
|
淺層肌筋膜重置位
|
單側
|
50,000~100,000
|
1.費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水...等)費用，如需使用特殊器械 (如：內視鏡)或特殊材料 (可吸收爪釘)固定淺層筋膜時，需另外計費。 2.不含麻醉費、電腦斷層等檢查費用。
|
|
3-21
|
顎骨去皮質骨術 (PAOO)
|
每顆牙
|
20,000~30,000
|
1.費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水...等)費用，如需使用特殊器械 (如：超音波骨刀、切削導引板…等)或是骨粉、骨材時需另外計費。 2.不含電腦斷層、手術導引板及麻醉費。
|
|
3-22
|
顎骨生成牽引術
|
每次
|
160,000~300,000
|
1.費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水...等)費用，如需使用特殊器械 (如：內視鏡、超音波骨刀、X光導行)時需另外計費。 2.不含麻醉費。
|
|
3-23
|
下齒槽神經重置位術
|
每側
|
80,000~100,000
|
1.費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水...等)費用，如需使用特殊器械 (如：內視鏡、超音波骨刀等)或是填補骨粉、組織再生膜、或其他生醫材料時，需另外計價。 2.不含電腦斷層檢查費用及麻醉費。 3.依下顎單側手術範圍大小及複雜程度收費
|
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臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
|
3-24
|
正顎諮詢費
|
每次
|
3,000
|
由牙醫師提供患者正顎手術的諮詢(或再諮詢)，內容包括正顎手術目的、可能手術方式與風險、住院與麻醉相關問題，約略以30分鐘為單位、不足30分鐘以30分鐘計，不包含檢查與分析或治療計畫擬定。
|
|
人工植牙相關手術及處置收費
|
|
3-25
|
植牙術前評估及治療計畫擬定
|
每次
|
5,000~10,000
|
治療計畫擬定處置費，依據病例難易度收費，不包含CBCT及數位化取像。
|
|
3-26
|
人工植牙種植手術費 (一般)
|
每顆牙
|
30,000~50,000
|
人工牙根植入技術費，不包含人工牙根材料費。
|
|
3-27
|
人工植牙特殊手術費 (困難)
|
每顆牙
|
50,000~70,000
|
1.適用高風險之系統性疾病、拔牙窩立即植牙、美觀區植牙等狀況。 2.不包含人工牙根材料費。
|
|
3-28
|
人工植牙贋復處置費
|
每顆牙
|
30,000~60,000
|
贋復體裝戴及調整技術費，不包含特殊材質支台齒、特殊材料費等等。
|
|
3-29
|
咬合重建前設計費
|
每療程
|
10,000~20,000
|
1.植牙手術前咬合重建規畫之處置費。 2.包含實體模型、數位模擬或其他方式之設計費用，不包含數位化取像或數位化模型輸出費用。
|
|
3-30
|
植牙術後檢查
|
每次
|
3,000~15,000
|
植牙牙根植入或假牙裝戴一年後相關裝置術後回診追蹤檢查費用。
|
|
3-31
|
術後植體維護費
|
每顆牙
|
5,000~15,000
|
1.植牙贋復體裝戴一年後，每年植體周圍組織清潔維護費用。 2.不包含贋復體卸除或固位螺絲更換費用。
|
|
3-32
|
植體清創費
|
每顆牙
|
20,000~40,000
|
包含植體周圍組織清創與植體表面清潔技術費。
|
|
3-33
|
植體零件裝配處置費
|
每顆牙
|
10,000~20,000
|
植體零配件調整、移除或更換之處置費，不包含零配件之材料費。
|
|
3-34
|
植體移除手術費
|
每顆牙
|
20,000~40,000
|
手術移除植體技術費。
|
|
3-35
|
植體露出手術
|
每顆牙
|
5,000~10,000
|
牙齦或齒槽骨包覆之植體露出技術費。
|
|
3-36
|
軟組織位移手術
|
每顆牙
|
10,000~20,000
|
植牙周遭軟組織位置調整之手術費。
|
|
3-37
|
自體軟組織移植術
|
每顆牙
|
20,000~40,000
|
自體軟組織取得、植入、固位之手術費。
|
|
3-38
|
異體軟組織植入術
|
每顆牙
|
15,000~30,000
|
植入異種結締組織手術費，不包含異體軟組織材料費。
|
|
3-39
|
植牙手術板
|
每個
|
15,000~30,000
|
植牙手術輔助使用裝置之設計及製作費。
|
|
臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
|
3-40
|
暫時性植體手術費
|
每顆牙
|
20,000~40,000
|
基於維持美觀或咬合所需之暫時性植體置入及移除手術費，不包含暫時修復體與暫時性植體材料費。
|
|
3-41
|
植牙暫時修復體製作及調整費
|
每顆牙
|
5,000~15,000
|
維持牙齦型態、確認咬合關係、美觀評估等所需之暫時修復體，不包含客製化支台齒等材料費。
|
|
3-42
|
數位化取像技術費
|
每次
|
3,200
|
以數位化設備擷取並記錄牙齒、植體、相對位置或咬合關係之技術費。
|
|
3-43
|
取骨手術費
|
每次
|
20,000~40,000
|
自體骨取得之手術費，材料費另計。
|
|
3-44
|
補骨手術費 (一般)
|
每顆牙
|
15,000~30,000
|
未使用再生膜等固定裝置之骨重建手術費。材料費另計。
|
|
3-45
|
補骨手術費 (困難)
|
每顆牙
|
30,000~60,000
|
使用再生膜等固定裝置之骨重建手術費。材料費另計。
|
|
3-46
|
上顎竇底增高術 (一般)
|
每顆牙
|
15,000~30,000
|
非開窗式上顎竇底升高法。材料費另計。
|
|
3-47
|
上顎竇底增高術 (困難)
|
每顆牙
|
25,000~50,000
|
側開窗式上顎竇底升高法。材料費另計。
|
|
3-48
|
骨脊保存 (一般)
|
每顆牙
|
5,000~10,000
|
拔牙後之牙窩預處理技術費，無骨壁缺損。特殊材料另計，不包含軟組織取得與增量技術費。
|
|
3-49
|
骨脊保存 (複雜)
|
每顆牙
|
15,000~30,000
|
拔牙後之牙窩預處理技術費，有骨壁缺損。特殊材料另計，不包含軟組織取得與增量技術費。
|
|
齒顎矯正科
|
|
3-50
|
矯正諮詢費
|
每次
|
3,000
|
拍攝全口X光片，由牙醫師提供患者矯正的諮詢，諮詢時間至少30分鐘，會提供諮詢書面內容或是錄音內容，不包含矯正檢查與分析。
|
|
3-51
|
矯正檢查、診斷、治療計畫
|
每次
|
10,000
|
包含矯正的檢查與分析，擬定所有可能性的治療計畫。
|
|
3-52
|
矯正3D影像檢查及診斷、治療計畫
|
每次
|
30,000
|
1.包含矯正的檢查與分析，另外藉由電腦軟體將CT數位X光片資料組成3D顱顏影像，擬定所有可能性的治療計畫。 2.CT數位X光片費用內含。
|
|
3-53
|
局部矯正治療 (一般)
|
每療程
|
8,000
|
1.門牙水平覆咬與垂直覆咬為正常，無顎骨間差異，牙齒排列輕度擁擠。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
3-54
|
局部矯正治療 (困難)
|
每療程
|
15,000
|
1.門牙水平覆咬大於3mm或垂直覆咬大於3mm，或有顎骨間差異，或牙齒排列中度擁擠，或錯咬。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
3-55
|
單顎齒列矯正固定裝置 (一般)
|
每單顎
|
50,000
|
1.門牙水平覆咬與垂直覆咬為正常，無顎骨間差異，牙齒排列輕度擁擠。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
|
3-56
|
單顎齒列矯正固定裝置 (困難)
|
每單顎
|
100,000
|
1.門牙水平覆咬大於3mm或垂直覆咬大於3mm，或有顎骨間差異，或牙齒排列中度擁擠，或錯咬。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
3-57
|
單顎齒列矯正固定裝置 (高難度)
|
每單顎
|
150,000
|
1.嚴重下顎前凸，門牙水平覆咬大於7mm或垂直覆咬大於7mm，或有嚴重顎骨間差異，或牙齒排列嚴重擁擠，或骨性開咬、骨性錯咬。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
3-58
|
雙顎齒列矯正固定裝置 (一般)
|
雙顎
|
100,000
|
1.門牙水平覆咬與垂直覆咬為正常，無顎骨間差異，牙齒排列輕度擁擠。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
3-59
|
雙顎齒列矯正固定裝置 (困難)
|
雙顎
|
150,000
|
1.門牙水平覆咬大於3mm或垂直覆咬大於3mm，或有顎骨間差異，或牙齒排列中度擁擠，或錯咬。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
3-60
|
雙顎齒列矯正固定裝置 (高難度)
|
雙顎
|
200,000
|
1.嚴重下顎前凸，門牙水平覆咬大於7mm或垂直覆咬大於7mm，或有嚴重顎骨間差異，或牙齒排列嚴重擁擠，或骨性開咬、骨性錯咬。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
3-61
|
功能性顎骨矯正裝置 (一般)
|
每個
|
50,000
|
1.門牙水平覆咬與垂直覆咬為正常，無顎骨間差異，牙齒排列輕度擁擠。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
3-62
|
功能性顎骨矯正裝置 (困難)
|
每個
|
100,000
|
1.門牙水平覆咬大於3mm或垂直覆咬大於3mm，或有顎骨間差異，或牙齒排列中度擁擠，或錯咬。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
3-63
|
單顎活動矯正裝置 (一般)
|
每單顎
|
30,000
|
1.門牙水平覆咬與垂直覆咬為正常，無顎骨間差異，牙齒排列輕度擁擠。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
3-64
|
單顎活動矯正裝置 (困難)
|
每單顎
|
60,000
|
1.門牙水平覆咬大於3mm或垂直覆咬大於3mm，或有顎骨間差異，或牙齒排列中度擁擠，或錯咬。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
3-65
|
活動式矯正維持器 (一般)
|
每個
|
8,000
|
1.門牙水平覆咬與垂直覆咬為正常，無顎骨間差異，牙齒排列輕度擁擠。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
3-66
|
固定式矯正維持器 (一般)
|
每單顎
|
10,000
|
1.門牙水平覆咬與垂直覆咬為正常，無顎骨間差異，牙齒排列輕度擁擠。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
3-67
|
單顎固定式矯正維持器 (困難)
|
每單顎
|
20,000
|
1.門牙水平覆咬大於3mm或垂直覆咬大於3mm，或有顎骨間差異，或牙齒排列中度擁擠，或錯咬。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
|
|
臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
|
|
項次
|
診療項目
(中英文)
|
單位
|
單價(元)
|
公告內容(收費內容說明)
|
|
3-68
|
矯正治療調整費 (一般)
|
每次
|
5,000
|
1.門牙水平覆咬與垂直覆咬為正常，無顎骨間差異，牙齒排列輕度擁擠。 2.非本院所矯正治療患者，委由本院所治療調整。
|
|
3-69
|
矯正治療調整費 (困難)
|
每次
|
10,000
|
1.門牙水平覆咬大於3mm或垂直覆咬大於3mm，或有顎骨間差異，或牙齒排列中度擁擠，或錯咬。 2.非本院所矯正治療患者，委由本院所治療調整。
|
|
3-70
|
單顎矯正治療調整費 (高難度)
|
每次
|
15,000
|
1.嚴重下顎前凸，門牙水平覆咬大於7mm或垂直覆咬大於7mm，或有嚴重顎骨間差異，或牙齒排列嚴重擁擠，或骨性開咬、骨性錯咬。 2.非本院所矯正治療患者，委由本院所治療調整。
|
|
3-71
|
回診檢查或裝置調整費
|
每次
|
2,000
|
矯正治療完成後的複診與維持器調整。
|
|
3-72
|
數位印模 (Digital impression)
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每次
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3,200
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經由數位掃描取得口腔資料。
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3-73
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數位模型製作 (Digital model)
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每療程
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10,000
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1.經由數位掃描取得資料，經由電腦運算後，再藉由軟體呈現牙齒模型。 2.每一療程會需至少兩次的模型製作。
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3-74
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數位排牙 (Digital set-up, Clincheck)
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每療程
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25,000
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1.將數位模型資料於電腦中進行排牙。 2.每一療程會需至少一次的排牙。
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3-75
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隱形牙套 (Clear Aligner)
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每副
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10,000
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1.矯正完成後未依照醫囑佩帶維持器造成牙齒排列不正的簡單問題時，製作的裝置。 2.包括此術式的各種材料準備與技術執行。
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3-76
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單顎隱形齒列矯正 (一般)
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每單顎
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70,000
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1.門牙水平覆咬與垂直覆咬為正常，無顎骨間差異，牙齒排列輕度擁擠。 2.材料費另計。
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3-77
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單顎隱形齒列矯正 (困難)
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每單顎
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120,000
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1.門牙水平覆咬大於3mm或垂直覆咬大於3mm，或有顎骨間差異，或牙齒排列中度擁擠，或錯咬。 2.材料費另計。
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3-78
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單顎隱形齒列矯正 (高難度)
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每單顎
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170,000
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1.嚴重下顎前凸，門牙水平覆咬大於7mm或垂直覆咬大於7mm，或有嚴重顎骨間差異，或牙齒排列嚴重擁擠，或骨性開咬、骨性錯咬。 2.材料費另計。
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3-79
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雙顎隱形齒列矯正 (一般)
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雙顎
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150,000
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1.門牙水平覆咬與垂直覆咬為正常，無顎骨間差異，牙齒排列輕度擁擠。 2.材料費另計。
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3-80
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雙顎隱形齒列矯正 (困難)
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雙顎
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200,000
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1.門牙水平覆咬大於3mm或垂直覆咬大於3mm，或有顎骨間差異，或牙齒排列中度擁擠，或錯咬。 2.材料費另計。
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臺北市醫療機構牙科收費標準表
臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日
核定字號：北市衛醫字第1093010058號
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項次
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診療項目
(中英文)
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單位
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單價(元)
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公告內容(收費內容說明)
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3-81
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雙顎隱形齒列矯正 (高難度)
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雙顎
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250,000
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1.嚴重下顎前凸，門牙水平覆咬大於7mm或垂直覆咬大於7mm，或有嚴重顎骨間差異，或牙齒排列嚴重擁擠，或骨性開咬、骨性錯咬。 2.材料費另計。
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【附註 】： 本 表 適用於本市醫院 、 診所牙科收費標準：
一、未列出項目不得逾本市各醫學中心收費標準。
二、醫療機構收費標準高於本表者，須依醫療法規定，經臺北市政府衛生局核定後，始得收取。
三、本表所列項目日後納為衛福部中央健保署醫療服務支付項目後，依「臺北市醫療機構醫療費用收費標準核定原則」規定辦理：
(一) 符合健保給付規定者：依健保支付標準規定辦理。
(二) 不符合健保給付規定者：依健保支付標準（醫學中心等級）二倍以下之範圍內核定收費。