臺北市醫療機構牙科收費標準表

臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日

核定字號：北市衛醫字第1093010058號

項次

診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

口腔診斷科

1-1

頭顱X光影像

每張

2,000

側顱方向X光影像。

牙科電腦斷層攝影：

依據照射牙齒範圍大小，機器種類、檢查與治療計畫的擬定而有不同的價格分類，依照牙科檢查目的不同而有不同價格差。

1-2

三顆牙齒 (最小)

2,000~5,000

牙科局部電腦斷層，約三顆牙齒範圍。

1-3

單顎

2,000~8,000

牙科局部電腦斷層，涵蓋上顎或下顎區域。

1-4

上下顎全頭顱 (最大)

4,000~10,000

牙科電腦斷層，涵蓋上下顎全頭顱區域。

麻醉科

1-5

靜脈鎮靜

每小時

5,000~10,000

含麻醉藥物、設備、技術費、生理監測；不含掛號費、治療費、高流速氧氣供應、腦波監測費用。

1-6

笑氣鎮靜

每小時

3,000~5,000

含麻醉藥物、設備、技術費、生理監測；不含掛號費、治療費。

1-7

笑氣鎮靜的術前投藥

500~1,000

1.為減緩患者在治療前過度焦慮之狀況，依情況施行。 2.含藥物、技術費、行為誘導，不含掛號費。

牙體復形科

1-8

齒間縫修復 (單純)

每縫

6,000~10,000

1.齒間縫範圍小於1mm，適合直接修復之病例。 2.含基本處置材料與操作技術費。

1-9

齒間縫修復 (複雜)

每縫

10,000~15,000

1.齒間縫範圍大於1mm，無法直接修之復複雜病例。 2.含診斷模型、技工費與操作技術費。

1-10

診間美白 (單純)

每療程/全口

25,000~35,000

牙齒變色因素單純，美白療程少於三次。

1-11

診間美白 (複雜)

每療程/全口

35,000~60,000

牙齒顏色複雜，美白療程需要四次以上。

1-12

居家美白 (單純)

每單顎

10,000~22,000

1.牙齒變色因素單純，療程小於四周。

2.含診斷、個人牙托、技工費與藥劑費。

3.經由牙醫師診察後，由患者將藥劑帶回自行依醫囑定時塗抹。

1-13

居家美白 (複雜)

每單顎

22,000~30,000

1.牙齒顏色複雜，療程需大於四周。

2.含診斷、個人牙托、技工費與藥劑費。

3.經由牙醫師診察後，由患者將藥劑帶回自行依醫囑定時塗抹。

1-14

噴砂去除色素沉積 (單純)

全口

2,000~4,000

1.色素沉積單純，如一般食物、咖啡、茶等色素淺層沉積。 2.含基本處置材料與操作技術費。

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診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

1-15

噴砂去除色素沉積 (複雜)

全口

4,000~6,000

1.色素沉積複雜，如長年菸垢、檳榔垢等深層色素沉積。 2.含基本處置材料與操作技術費。

1-16

陶瓷鑲面

每顆牙

18,000~30,000

1.依術式及材料不同，有所差異。 2.含基本處置材料、診斷模型、技工費與操作技術費。

1-17

鑄造合金嵌體 (Inlay) (單純)

每顆牙

8,000~18,000

1.窩洞範圍小於牙齒咬面1/3。 2.含基本處置材料、診斷模型、技工費與操作技術費。

1-18

鑄造合金嵌體 (Inlay) (複雜)

每顆牙

18,000~30,000

1.窩洞範圍大於牙齒咬面1/3。 2.含基本處置材料、診斷模型、技工費與操作技術費。

1-19

鑄造合金冠蓋體 (Onlay) (單純)

每顆牙

15,000~28,000

1.冠蓋體範圍小於2個牙齒咬頭。

2.含基本處置材料、診斷模型、技工費與操作技術費

。

1-20

鑄造合金冠蓋體 (Onlay) (複雜)

每顆牙

28,000~45,000

1.冠蓋體範圍大於2個牙齒咬頭。 2.含基本處置材料、診斷模型、技工費與操作技術費。

1-21

複合樹脂鑲面

每顆牙

12,000~25,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依使用樹脂材料及製作方式不同而有所差異。

1-22

複合樹脂嵌體

每顆牙

8,000~15,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依使用樹脂材料及製作方式不同而有所差異。

1-23

陶瓷嵌體 (Inlay)

每顆牙

18,000~35,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依使用全瓷材料及製作方式不同而有所差異。

1-24

陶瓷冠蓋體 (Onlay)

每顆牙

23,000~50,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依使用全瓷材料及製作方式不同而有所差異。

1-25

預防性樹脂充填 (preventive resin restoration)

每顆牙

1,000~2,000

1.依術式及材料不同，有所差異。 2.含基本處置材料與操作技術費。 3.合併小蛀牙及初期脫鈣之處置。

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(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

1-26

預防蛀牙封劑 (pit-and-fissure sealant)

每顆牙

1,000~2,000

1.依術式及材料不同，有所差異。 2.含基本處置材料與操作技術費。

1-27

髓壁加強

每顆牙

1,500~2,500

1.依術式、材料及操作難易度不同，有所差異。 2.含基本處置材料與操作技術費。

3.不含診察費用。 4.使用特殊儀器及器械需另外收費。

1-28

牙髓保存術 (單純)

每顆牙

6,000~12,000

1.牙髓暴露範圍小於2mm。 2.含基本處置材料與操作技術費。

3.不含診察費用。 4.依操作難易度不同而有所差異。 5.使用特殊儀器及器械需另外收費。

1-29

牙髓保存術 (複雜)

每顆牙

12,000~18,000

1.牙髓暴露範圍大於2mm。 2.含基本處置材料與操作技術費。

3.不含診察費用。 4.依操作難易度不同而有所差異。 5.使用特殊儀器及器械需另外收費。

牙髓病科

1-30

牙髓檢查診斷及治療計畫擬定

每次

1,000~5,000

1.本項為牙髓病治療計畫擬定處置費，必要時搭配錐狀射束電腦斷層掃描攝影(CBCT)診斷分析。 2.不包含其他額外治療與使用材料之費用 (例如錐狀射束電腦斷層掃描攝影費用)。 3.依據病例難易度收費。

1-31

顯微鏡檢查輔助複雜根管治療

每根管

8,000~15,000

1.本項費用包含顯微鏡之開機使用費與操作技術費。 2.不含診察費用與根管治療及根管難症處理費用。 3.本項費用為使用顯微鏡檢查輔助非手術性根管治療之處置費，依病例難易度、所需治療時間收費。

1-32

顯微鏡檢查輔助根尖手術 (前牙)

每根管

8,000~15,000

1.本項費用包含顯微鏡之開機使用費與操作技術費。 2.不含診察費用、前牙根尖手術費與使用材料之費用。 3.本項費用為使用顯微鏡檢查輔助前牙手術性根管治療之處置費，依病例難易度、所需治療時間收費。

1-33

顯微鏡檢查輔助根尖手術 (小臼齒)

每根管

12,000~20,000

1.本項費用包含顯微鏡之開機使用費與操作技術費。 2.不含診察費用、小臼齒根尖手術費與使用材料之費用。 3.本項費用為使用顯微鏡檢查輔助小臼齒手術性根管治療之處置費，依病例難易度、所需治療時間收費。

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(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

1-34

顯微鏡檢查輔助根尖手術 (大臼齒)

每根管

18,000~30,000

1.本項費用包含顯微鏡之開機使用費與操作技術費。 2.不含診察費用、大臼齒根尖手術費與使用材料之費用。 3.本項費用為使用顯微鏡檢查輔助大臼齒手術性根管治療之處置費，依病例難易度、所需治療時間收費。

1-35

超音波器械輔助根管治療

每根管

4,000~8,000

1.本項費用包含非手術型根管治療之超音波器械使用費與操作技術費 。 2.本項目不含診察費、根管治療及根管難症處理費用。 3.依病例難易度、治療時間收費。

1-36

超音波器械輔助根管手術治療

每根管

6,000~12,000

1.本項費用包含根尖手術治療之超音波器械使用費與操作技術費。

2.本項目不含診察費、根管治療及根管難症處理費用

。

3.依病例難易度、治療時間收費。

1-37

病因檢查手術 (Exploratory surgery)

每次

5,000~10,000

1.本項費用包含以手術方式確診、尋找病因之檢查費與操作技術處置費。 2.本項目不含診察費、根管治療處置費用。 3.依病例難易度、治療時間收費。

1-38

牙齒口外治療 (Intentional extraction &extroral therapy)

每根管

5,000~10,000

1.本項費用包含拔牙及口外治療處置材料費與操作技術費。 2.本項目不含當次及回診之診察費。 3.依病例難易度收費。 4.使用特殊材料及儀器需另收費。

1-39

活髓治療 (Vital pulp therapy) 或 再生治療 (Regenerative endodontic procedures)

每次

5,000~10,000

1.本項費用包含活髓治療或再生治療之處置材料費與操作技術費。 2.本項目不含當次及回診之診察費。 3.依病例難易度收費。 4.使用特殊材料及儀器需另收費。

1-40

穿孔修補 (Perforation repair)

每穿孔

6,000~15,000

1.本項目包含穿孔照護，穿孔修補之操作技術費用。 2.本項目不含診察費、根管治療費用和手術費用。 3.修補使用特殊材料及儀器需另收費。 4.依病例難易度收費。

1-41

牙根吸收處理治療

每根管

6,000~15,000

1.本項目包含牙根吸收病灶照護，牙根吸收病灶修補之操作技術費用。 2.本項目不含診察費、根管治療費用、放射線學檢查費用，及可能之手術費用。 3.修補使用之特殊材料及儀器需另收費。 4.依病例難易度收費。

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診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

1-42

失活牙牙齒漂白術 (Non-vital tooth bleaching)

每顆牙

6,000~15,000

1.本項目包含比色，牙冠根部髓腔保護及整理，齒內美白藥物放置，及臨時填補操作費。 2.本項目不含診察費，可能重新根管治療與，及漂白之後牙冠或正式填補費用。 3.依病例難易度收費。

1-43

牙齒缺損(含裂齒症等)金屬環套置放術

每顆牙

2,000~3,000

1.本項目 包含牙齒調整，環套置放，及咬合調整費用。 2.環套材料費另計。

兒童牙科

1-44

行為處理

每次

600~2,000

1.本項目依據兒童行為狀況採取各種行為處理技術，包括各種行為術式的說明。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.依操作難易度不同而有所差異。

1-45

齒間隙修磨 (Stripping)

每次

800~1,200

1.本項目依據齒間修磨的診斷計畫及執行。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.齒間修磨依操作難易度不同而有所差異。

1-46

前牙牙冠成型術 (Strip crown)

每顆牙

3,000~5,000

1.本項費用包含各種材料準備及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.依操作難易度不同而有所差異。

1-47

乳牙不鏽鋼冠

每顆牙

3,000~5,000

1.本項費用包含各種材料準備及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.依操作難易度不同而有所差異。

1-48

恆牙不鏽鋼冠

每顆牙

4,000~6,000

1.本項費用包含各種材料準備及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.依操作難易度不同而有所差異

1-49

乳牙全瓷冠

每顆牙

8,000~16,000

1.本項費用包含各種材料準備及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.依操作難易度不同而有所差異。

1-50

兒童部份義齒

每單顎

8,000~16,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依操作難易度不同而有所差異。

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診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

1-51

兒童全口義齒

每單顎

15,000~30,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依操作難易度不同而有所差異。

1-52

單側空隙維持器 (fixed/removable)

每副

6,000~10,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依操作難易度不同而有所差異。

1-53

雙側空隙維持器 (fixed/removable)

每副

9,000~16,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依操作難易度不同而有所差異。

1-54

咬合誘導

每療程 (半年)

5,000~15,000

1.本項目本項目包括診斷與計畫執行。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.咬合誘導依難易狀況不一。

1-55

萌牙誘導

每次

1,000~1,500

1.本項目本項目包括診斷與計畫執行。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.萌牙誘導依難易狀況不一。

1-56

口腔衛生指導

每次

500~1,000

1.本項目包括各種材料準備與計畫執行。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.口腔衛生指導依難易狀況不一。 5.本項目由牙醫師或是護理人員執行。

1-57

預防性潔齒術

每次

500~1,000

1.本項目本項目包括各種材料準備與技術執行。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.預防性潔齒術依難易狀況不一。

1-58

染色去除潔牙術

每次

1,000~1,500

1.本項目本項目包括各種材料準備與技術執行。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.染色去除潔牙術依難易狀況不一。

1-59

防齲飲食諮詢

每次

500~1,000

1.本項目包括各種資料收集，材料準備與計畫執行。2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.防齲飲食諮詢依難易狀況不一。 5.本項目由牙醫師或是護理人員執行。

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診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

1-60

預防性樹脂填補 (PRR)

每顆牙

1,500~2,000

1.本項目本項目包括各種材料準備與技術執行。

2.不含診察費用。 3.使用特殊儀器，特殊材料及器械需另外收費。 4.預防性樹脂填補依難易狀況不一。 5.本項目應同時進行複合樹脂填補與溝隙封填。 6.PRR (Preventive Resin Restoration)：預防性樹脂填補。

※兒牙部份依復形健保費用加成

口腔雷射

1-61

雷射備牙

每顆牙

2,000~20,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

1-62

雷射根管清創治療

每根管

3,000~12,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

1-63

雷射非手術牙周治療

每象限

10,000~25,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

1-64

雷射手術牙周治療

每象限

30,000~50,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

1-65

雷射牙齒美白

全口

20,000~35,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

臺北市醫療機構牙科收費標準表

臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日

核定字號：北市衛醫字第1093010058號

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診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

1-66

雷射牙齦美白

每顆牙

2,000~10,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

1-67

雷射牙齦整形

每顆牙

5,000~10,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

1-68

雷射前庭整形

每顆牙

15,000~40,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

1-69

雷射繫帶切除

每次

6,000~10,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

1-70

雷射口腔潰瘍治療

每部位每次

1,000~2,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

1-71

雷射排齦

每顆牙

1,000~1,500

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.使用雷射器械進行排齦，可快速氣化組織、並帶有快速止血效果，雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。。

1-72

雷射去敏感治療

每顆牙

2,000~5,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。

臺北市醫療機構牙科收費標準表

臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日

核定字號：北市衛醫字第1093010058號

項次

診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

1-73

雷射顳顎關節障礙治療

每側

3,000~6,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

1-74

雷射輔助植體手術

每顆牙

15,000~30,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.不含人工牙根種植手術費。 5.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 6.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

1-75

雷射牙冠增長術

每顆牙

8,000~20,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

1-76

雷射輔助齒顎矯正疼痛解除

每次

2,000~5,000

1.本項由醫師本人執行。

2.不含診察費。 3.依適應症狀不同，使用不同雷射儀器而有價格差異。 4.使用特殊材料及儀器器械須另收費。 5.雷射有止血，滅菌，生物能效益，使用方式需依照各原廠仿單上指示的適應症為主。

牙周病科

2-1

牙齒色斑去除

全口

6,000~10,000

費用含局部麻醉、一般使用器械設備費用及特殊醫療材料費 (如：打亮粉、去敏感劑、含氟凝膠、毛刷)。

2-2

牙周去敏感治療

每顆牙

1,500~2,000

費用含局部麻醉、一般使用器械設備費用及特殊醫療材料費 (如：去敏感劑、含氟凝膠、毛刷…等)。

2-3

口腔衛生專業指導 (OHI)

每次

1,000~1,500

由醫師或護理人員親自指導，為一序列療程，不同診次所花費時間與所需材料不一。

2-4

牙周病致病菌顯微鏡檢查

每顆牙

1,500~2,000

視需要進一步做細菌培養檢查、DNA probe檢查等，檢查費用另計。

臺北市醫療機構牙科收費標準表

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核定字號：北市衛醫字第1093010058號

項次

診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

2-5

牙周健康維護指導及預防性治療

全口

5,000~9,000

牙周整體維持性治療，視需求由牙醫師提供牙周諮詢與處置，以維護牙周健康。

2-6

特殊牙周翻瓣手術 (前牙)

每顆牙

8,000~15,000

1.費用含局部麻醉及一般使用器械設備費用，但不含自費醫材費用。 2.本項為非健保給付之特殊牙周翻瓣手術及牙周美容手術，如：半層瓣翻瓣手術、根尖向/側向定位皮瓣手術、乳突蒂狀皮瓣手術等。同時可用於外傷後或唇顎裂 (cleft palate)患者之修補、失敗植體之清創。

2-7

特殊牙周翻瓣手術 (後牙)

每顆牙

16,000~25,000

2-8

自體顆粒骨取得手術 (前牙)

每顆牙

6,000~10,000

1.配合牙周處置需求。 2.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水…等)。

2-9

自體顆粒骨取得手術 (後牙)

每顆牙

15,000~25,000

2-10

牙周補骨手術 (前牙)

每顆牙

6,000~10,000

1.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水…等)。 2.不含骨材取得之手術費及特殊材料費 (如：人工骨粉及再生膜)。

2-11

牙周補骨手術 (後牙)

每顆牙

10,000~15,000

2-12

牙周組織再生術 (前牙)

每顆牙

15,000~20,000

2-13

牙周組織再生術 (後牙)

每顆牙

20,000~30,000

2-14

牙齦整形手術 (無牙區)

每顆牙

6,000~10,000

1.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水…等)。 2.材料費用另計 (如：特製刀片、特殊縫線...等)

2-15

牙齦移植手術 (前牙)

每顆牙

10,000~15,000

1.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水…等)。 2.不含自體軟組織取得之手術費及特殊材料費 (如：人工皮及人工膠原等…)。

2-16

牙齦移植手術 (後牙)

每顆牙

15,000~25,000

2-17

自體軟組織取得手術 (前牙)

每顆牙

6,000~10,000

1.配合牙周處置需求。 2.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水…等)。

2-18

自體軟組織取得手術 (後牙)

每顆牙

10,000~18,000

2-19

牙周軟組織整形手術 (前牙)

每顆牙

9,000~15,000

1.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水…等)。

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項次

診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

2.不含自體軟組織取得之手術費及特殊材料費 (如：人工皮及人工膠原等…)。

2-20

牙周軟組織整形手術 (後牙)

每顆牙

15,000~25,000

2-21

牙冠增長術 (前牙)

每顆牙

8,000~12,000

1.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水…等)。 2.費用不含特殊自費項目 (如：手術導板、X光分析、超音波骨刀、雷射等…)。

2-22

牙冠增長術 (後牙)

每顆牙

12,000~20,000

2-23

軟組織雷射手術

每顆牙

15,000~25,000

1.雷射、顯微鏡等為高端儀器設備。 2.費用含局部麻醉、基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水…等)。

2-24

顯微牙周手術

每顆牙

15,000~25,000

2-25

牙周硬組織雷射手術

每顆牙

20,000~30,000

贋復牙科

2-26

口腔贋復治療計畫

每次

1,500~6,000

1.本項由醫師本人執行。

2.診察費只限口腔檢查。 3.此項包含上下顎印製研究模型、面弓轉移、咬合分析、咬合平面分析等等。 4.本項費用依部分牙弓齒列分析或全口重建而有所差別。但不包含牙體技術師/士費用。

2-27

鑄造冠

每顆牙

9,000~25,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依鑄造使用金屬不同而有所差異。

6.超重金屬費用另計。

2-28

鑲面鑄造冠

每顆牙

8,500~23,000

2-29

金屬瓷冠 (PFM-陶瓷熔附金屬全冠)

每顆牙

12,000~28,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依鑄造用金屬不同及咬合面設計不同而有所差異。

6.超重金屬費用另計。

2-30

全瓷牙冠

每顆牙

22,000~35,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依使用全瓷材料及製作方式不同而有所差異。

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診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

2-31

治療性暫時冠

每顆牙

3,000~8,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依使用材料及製作方式不同而有所差異。

6.不含修補費用。

2-32

粘性牙橋 (Maryland bridge)

每組

18,000~22,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依操作難易度不同而有所差異。

2-33

粘性牙橋加長翼

每翼

5000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。

2-34

單側臨時彎線義齒

每組

6,000~10,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依缺牙數不同而有所差異。

2-35

雙側臨時彎線義齒

每組

10,000~18,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依缺牙數、位置、印模方式、咬合重置等複雜程度不同而有所差異。

2-36

每附加一顆義齒

每顆牙

2,000~3,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。 3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依牙齒材質不同而有所差異。

2-37

加條或顎條附加

每組

2,000~3,000

1.用於加強義齒之結構，視個別情況而定。 2.本項費用包含材料費用。

2-38

單側合金鑄造局部活動義齒

每單顎

20,000~28,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依鑄造用合金不同而有所差異。

2-39

雙側合金鑄造局部活動義齒

每單顎

40,000~70,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依鑄造用合金、印模方式、咬合設計等不同而有所差異。

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診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

2-40

單顎全義齒

每組

50,000~80,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依印模方式、咬合設計、基底及人工牙齒材質等不同而有所差異。

2-41

雙顎全義齒

每組

100,000~160,000

2-42

單顎臨時全義齒

每組

20,000~25,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依人工牙齒材質不同而有所差異。

2-43

雙顎臨時全義齒

每組

40,000~50,000

2-44

義齒襯底

每單顎

7,000~12,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.依部分活動或全義齒、襯底材料等不同而有所差異。 4.本費用不包含牙體技術師/士費用。

2-45

義齒托板自凝樹脂修復

每單顎每次

5,000~8,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依義齒拖板損壞程度、修復方式、材料等不同而有所差異。

2-46

義齒修復

每顆牙

1,500~3,500

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。

2.不含診察費用。 3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依人工牙齒材質不同而有所差異。

2-47

診斷模

每次

3,000~5,000

1.本項費用包含牙體技術師/士費用。 2.依部分牙弓或全口不同而有所差異。

2-48

鑄造牙柱心

每支

4,000~8,000

1.本項費用含臨床操作及調整。

2.不含診療費用。 3.本項費用包含牙體技術師/士費用。 4.依鑄造使用金屬不同而有所差異。

2-49

現成牙柱心

每支

2,000~4,000

1.本項費用含臨床操作及調整。

2.不含診療費用。 3.本項費用不包含牙體技術師/士費用。 4.依現成牙柱心材質不同而有所差異。

2-50

齒床組織處理，暫時性軟床

每單顎每次

3,500~6,500

1.本項費用含臨床操作及調整。

2.不含診療費用。 3.本項費用不包含牙體技術師/士費用。 4.依齒床組織處理難易、軟床材料不同而有所差異。

2-51

固定假牙粘著 (每支台齒)

每顆牙

1,000~2,000

1.本項費用包含操作技術費。

2.不含診療費用。 3.不包含牙體技術師/士費用。 4.依黏著材料不同而有所差異。

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項次

診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

2-52

彈性活動義齒 (單側且3顆以下)

每組

15,000~20,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依彈性樹脂種類及製作方式不同而有所差異。

2-53

彈性活動義齒 (雙側或4顆以上)

每組

20,000~30,000

2-54

精密附連體 (attachment)

每組

20,000~35,000

1.本項費用包含牙體技術師/士費用。 2.本項費用包含所需使用精密附連體及器械。 3.依精密附連體廠牌、材質、設計、製作方式等不同而有所差異。 4.用於加強義齒固定之裝置，視個別情況而定。

2-55

覆蓋式全口義齒鑄造橫槓 (或強化網)

每組

15,000~20,000

1.本項費用包含牙體技術師/士費用。 2.依橫槓或強化網大小、設計不同而有所差異。

2-56

金屬強化網

每單顎

7,500~20,000

1.本項費用包含牙體技術師/士費用。 2.依金屬強化網大小、設計不同而有所差異。

2-57

義齒襯底 (技工室加工)

每單顎

7,500~10,000

1.本項費用包含牙體技術師/士費用。 2.依襯底材料不同而有所差異。

2-58

閉塞器 (obturator) (暫時性) (含助語器)

每組

25,000~40,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依缺損部位 (軟顎、硬顎或軟硬顎)、閉塞器功能 (含助語功能)、操作困難度等不同而有所差異。 6.本項為因手術或外傷引致口鼻間缺損、或有原生性缺損，以閉塞器分隔口鼻，以免食物跑至氣管。

2-59

閉塞器 (obturator) (永久性) (含助語器)

每組

60,000~120,000

1.本項費用包含基本印模、調整及操作技術費用。 2.不含診察費用。

3.使用特殊儀器及器械需另外收費。 4.本項費用包含牙體技術師/士費用。 5.依鑄造金屬、缺損部位 (軟顎、硬顎或軟硬顎)、閉塞器功能 (含助語功能)、操作困難度等不同而有所差異。 6.本項為因手術或外傷引致口鼻間缺損、或有原生性缺損，以閉塞器分隔口鼻，以免食物跑至氣管。

口腔顎面外科

3-1

正顎手術治療計畫擬定

每次

10,000

依病人主述擬定具可能性的治療計畫。

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診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

3-2

正顎手術前模擬 (2維模擬或面弓轉移咬合器模擬或3D電腦模擬或人像模擬)

每次

15,000~20,000

正顎手術術前手術模擬之處置費，可能為繪圖2D模擬或面弓轉移咬合器模擬或3D電腦模擬或人像模擬，依據病例難易度及模擬項目、次數收費，若有新模擬科技則不在此限。

3-3

正顎手術手術導引板製作或輸出

每個

15,000~30,000

正顎手術導板之製作或輸出費，依據手術導引板製作複雜程度收費，如多結構複合為一手術導引板者為複雜。

3-4

個人化3D立體頭顱或齒顎模型製作

每單顎

20,000~40,000

正顎手術3D模型製作費，依據製作複雜度收費，如上顎含眼眶、顱底、顳顎關節窩等結構時視為複雜病例收費。

3-5

上下顎間咬合固定

每次

20,000~40,000

費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水...等)費用，不含麻醉費及自費醫材費用。

3-6

顎間固定移除

每1/4顎每次

6,000~10,000

不含麻醉費及自費醫材費用。

3-7

下顎支截骨術

每次

60,000~120,000

1.費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水...等)費用，如需使用特殊器械 (如：內視鏡、超音波骨刀、X光導航手術器械…等)或是特殊骨釘骨板等骨材時需另外計費。 2.不含麻醉費。 3.複雜情況如：上顎高位水平截骨術 (high Lefort I、Lefort II、Lefort III)、上顎水平截骨術上升或是側移量大於5mm、上顎水平截骨術下降量大於3mm、下顎前徙術合併垂直縮短或是水平縮窄、下顎前徙術合併頦舌肌及舌內在肌群前移手術。

3-8

下頷前徙術 (簡單)

每次

60,000~100,000

3-9

下頷前徙術 (複雜)

每次

100,000~150,000

3-10

顎骨前區根尖下截骨術

每次

80,000~150,000

3-11

上顎水平截骨術 (簡單)

每次

50,000~80,000

3-12

上顎水平截骨術 (複雜、多塊)

每次

160,000~250,000

3-13

下顎成形術

每次

50,000~100,000

3-14

顴骨成形術

每次

60,000~120,000

3-15

顎顏面區域骨釘、骨板二次處置或移除

每區域

15,000

1.再次處理、移除有異物反應或感染區域之完整或是斷裂骨釘、骨板、鋼絲或是人工植入物，費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水...等)費用，不含麻醉費及骨缺損修補所需自費醫材費用。 2.手術範圍共分為6區：上顎前區 (雙側鼻翼側方及犬齒之間)、左側上顎後區 (上顎左側小臼齒上方上顎骨至同側上顎粗隆區域)、右側上顎後區 (上顎右側小臼齒上方上顎骨至上顎同側粗隆區域)、下顎前區 (下顎雙側犬齒

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診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

遠心下方顎骨之間或下頷骨區域)、左側下顎後區 (下顎左側小臼齒下方顎骨之後至下顎骨角區域)、右側下顎後區 (下顎右側小臼齒下方顎骨之後至下顎骨角區域)。

3-16

顏面區域自體脂肪移植

每區域

30,000~60,000

1.費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水...等)費用，不含麻醉費及自費醫材費用。 2.區域分為：單側法令紋皺褶處、單側顳部 (太陽穴外層)、或局部凹陷區域。

3-17

鼻重建整形術

每次

100,000~150,000

費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水...等)費用，不含麻醉費、電腦斷層等檢查、手術導引板及自費醫材費用。

3-18

臉頰成形術

每次

35,000~60,000

費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水...等)費用，不含麻醉費、電腦斷層等檢查、手術導引板及自費醫材費用。

3-19

額成形術

每次

200,000~300,000

費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、生理食鹽水...等)費用，不含麻醉費、電腦斷層等檢查、手術導引板及自費醫材費用。

3-20

淺層肌筋膜重置位

單側

50,000~100,000

1.費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水...等)費用，如需使用特殊器械 (如：內視鏡)或特殊材料 (可吸收爪釘)固定淺層筋膜時，需另外計費。 2.不含麻醉費、電腦斷層等檢查費用。

3-21

顎骨去皮質骨術 (PAOO)

每顆牙

20,000~30,000

1.費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水...等)費用，如需使用特殊器械 (如：超音波骨刀、切削導引板…等)或是骨粉、骨材時需另外計費。 2.不含電腦斷層、手術導引板及麻醉費。

3-22

顎骨生成牽引術

每次

160,000~300,000

1.費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水...等)費用，如需使用特殊器械 (如：內視鏡、超音波骨刀、X光導行)時需另外計費。 2.不含麻醉費。

3-23

下齒槽神經重置位術

每側

80,000~100,000

1.費用僅包含基本手術器械及基本耗材 (如刀片、紗布、縫針、縫線、生理食鹽水...等)費用，如需使用特殊器械 (如：內視鏡、超音波骨刀等)或是填補骨粉、組織再生膜、或其他生醫材料時，需另外計價。 2.不含電腦斷層檢查費用及麻醉費。 3.依下顎單側手術範圍大小及複雜程度收費

臺北市醫療機構牙科收費標準表

臺北市政府衛生局核定日期：109年1月17日

核定字號：北市衛醫字第1093010058號

項次

診療項目

(中英文)

單位

單價(元)

公告內容(收費內容說明)

3-24

正顎諮詢費

每次

3,000

由牙醫師提供患者正顎手術的諮詢(或再諮詢)，內容包括正顎手術目的、可能手術方式與風險、住院與麻醉相關問題，約略以30分鐘為單位、不足30分鐘以30分鐘計，不包含檢查與分析或治療計畫擬定。

人工植牙相關手術及處置收費

3-25

植牙術前評估及治療計畫擬定

每次

5,000~10,000

治療計畫擬定處置費，依據病例難易度收費，不包含CBCT及數位化取像。

3-26

人工植牙種植手術費 (一般)

每顆牙

30,000~50,000

人工牙根植入技術費，不包含人工牙根材料費。

3-27

人工植牙特殊手術費 (困難)

每顆牙

50,000~70,000

1.適用高風險之系統性疾病、拔牙窩立即植牙、美觀區植牙等狀況。 2.不包含人工牙根材料費。

3-28

人工植牙贋復處置費

每顆牙

30,000~60,000

贋復體裝戴及調整技術費，不包含特殊材質支台齒、特殊材料費等等。

3-29

咬合重建前設計費

每療程

10,000~20,000

1.植牙手術前咬合重建規畫之處置費。 2.包含實體模型、數位模擬或其他方式之設計費用，不包含數位化取像或數位化模型輸出費用。

3-30

植牙術後檢查

每次

3,000~15,000

植牙牙根植入或假牙裝戴一年後相關裝置術後回診追蹤檢查費用。

3-31

術後植體維護費

每顆牙