認識自然生產
一、何謂自然生產
指不藉由外力,將胎兒、羊水、胎盤和羊膜等離開子宮,由陰道排出,進入外在世界的過程。在分娩過程採會陰切開術的目的在增加陰道寬度,確保胎兒娩出而不增加會陰之裂傷,通常當胎頭下降至由會陰可見時執行,一般之併發症為感染、鬆脫、廔管等,但都極少發生。
二、下列情形發生時應到醫院待產
1.陣痛:子宮規律性收縮,感覺疼痛或腰酸稱為陣痛,又稱真產痛。
初產婦:每隔5分鐘有一次陣痛;經產婦:每隔10分鐘有一次陣痛,則入院待產。
真產痛(ture labor pain)症狀 | 假產痛(false labor pain)症狀 |
‧子宮頸逐漸擴張變薄。 ‧宮縮規則,頻率、強度漸增。 ‧疼痛部位:背部、腹部。 ‧不會因走動而減輕疼痛。 | ‧子宮頸沒有變化。 ‧宮縮不規則,頻率、強度沒有漸增現象。 ‧疼痛部位:腹股溝、下腹部疼痛。 ‧走動可減輕症狀。 |
2.見紅:子宮頸擴張出現帶血的黏液稱為見紅,少量不需送醫院,中量、大量立刻入院待產。
3.破水:羊膜破裂,裡面的羊水流出俗稱破水。
三、產程分期特徵
1.第一產程:從規則陣痛開始至子宮頸口完全擴張(10公分)為止。
又分下列三期:
分期 | 潛伏期 | 活動期 |
1.子宮頸擴張程度 | 0-4公分 | 4-8公分 |
2.平均經歷時間 | ‧初產婦約8.6小時通常小於20小時。 | ‧初產婦約小於12小時。 子宮頸開口每小時≧1.2cm |
‧經產婦約5.3小時通常小於14小時。 | ‧經產婦約小於6小時 ‧子宮頸開口每小時≧1.5cm |
2.第二產程:從子宮頸口全開至胎兒娩出為止。
3.第三產程:第三產程又稱胎盤期:從胎兒娩出至胎盤娩出為止。(於生產結束,醫師給予縫合傷口。)
4.第四產程:指胎盤娩出後1-4小時,通常產後一小時內仍留在產房觀察與休息。
四、待產應注意事項
1.若有便意感,表示胎頭已下降,請告知醫護人員。
2.在陣痛不適時,可利用呼吸法減輕不適,醫護人員將適時指導。
3.任何身體不適或變化,請告知醫護人員,將樂於為您解決問題。
4.超過4小時未解小便,請告知醫護人員,最好每二小時排空膀胱一次。
5.遇有破水或陣痛增強或頻率3分鐘一次,應至產房觀察。