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  1. 首頁 / 就醫指引 / 自費品項明細
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01自費項目：

自費項目
類別項目民眾自付金額
＊行政證明類門診掛號費30
＊行政證明類急診掛號費100
＊行政證明類一般診斷書(乙種)50
＊行政證明類一般診斷書(乙種)(軍人第三(含)份以上)50
＊行政證明類一般診斷書(收費明細影本)10
＊行政證明類英文診斷說明書200
＊行政證明類出生證明書(第五份起)50
＊行政證明類死亡證明書(第5份起)50
＊行政證明類公勞農保傷殘診斷書(份)500
＊行政證明類出院病歷摘要、檢驗報告20
＊行政證明類光碟影像申請200
＊行政證明類收據影印費10
＊行政證明類軍校體檢影印費20
＊行政證明類病症暨失能診斷證明書500
＊行政證明類 影印病歷工本費(10張以內)200
＊行政證明類 影印病歷每張（不含檢驗單、報告單）5
＊行政證明類出院摘要檢驗單、報告單）(10張以內)20
＊行政證明類病歷影印(醫師檢視費)200
＊行政證明類國民年金工作能力綜合評量500
＊行政證明類輔具評估報告費150
＊病房費差額 單人房/每日1500
＊病房費差額 雙人房/每日書500
＊病房費差額特等 單人房/每日2200
＊病房費差額特等 雙人房/每日1000
＊伙食類普通伙-全天130
＊伙食類普通伙-午餐50
＊伙食類普通伙-早餐30
＊伙食類普通伙-晚餐50
＊伙食類治療飲食-全天160
＊伙食類治療飲食-午餐65
＊伙食類治療飲食-早餐30
＊伙食類治療飲食-晚餐65
＊手術治療自行要求剖腹產(住院)17118
＊手術治療高頻熱凝電燒套管(直管)E/MC100.053000
＊手術治療高壓氧治療(自費)1800
＊手術治療無痛大腸鏡2500
＊手術治療無痛胃鏡2000
＊手術治療無痛胃鏡(二)2500
＊手術治療無痛消化道內視鏡套餐4000
＊其他托嬰費（自費）800
＊其他後送交通費-護士3500
＊其他後送交通費-醫師6000
＊其他救護車-基本費600
＊其他救護車-里程數20
＊其他隨車醫事人員1000
＊其他隨車護理人員費500
＊麻醉費術後止痛1000(自費)1000
＊麻醉費術後止痛3000(自費)3000
＊麻醉費術後止痛3600(自費)3600
＊麻醉費術後止痛5000(自費)5000
＊輔具用品類三角巾18.96
＊輔具用品類木質柺杖456
＊輔具用品類看護墊（自費）4.95
＊藥品衛材材料類美容膠38
＊輔具用品類硬式頸圈L號252
＊輔具用品類硬式頸圈M252
＊輔具用品類硬式頸圈S252
＊輔具用品類硬式頸圈XL252
＊檢驗費CA-125腫瘤標記 CA-125400
＊檢驗費CA-153腫瘤標記 CA-153400
＊檢驗費CA-199腫瘤標記 CA-199400
＊檢驗費CA-724腫瘤標記 CA-724525
＊檢驗費HIV諮商採血費1564
＊檢驗費Hpv 檢查1000
＊檢驗費羊膜穿刺抽羊水1000
＊檢驗費毒品檢查250
＊檢驗費流感病毒抗原快速篩檢試驗150
＊檢驗費軍眷新生兒篩檢（自費）180
＊檢驗費唐氏症800-2198
＊檢驗費退伍軍人症尿液檢查Legionnarires dis400
＊檢驗費新生兒篩檢症200
＊檢驗費新生兒篩檢複檢費100

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澎湖縣政府醫事審議(收費標準)

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更新時間:2022/8/14 下午 13:40:00

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