自費品項明細-澎湖分院-三軍總醫院澎湖分院 - Tri-Service General Hospital Penghu Branch

:::

門診時刻

病房資訊

最新動態

本院介紹

人才招募

就醫指引

看診須知

住出院流程

病房資訊

自費品項明細

01.自費項目

02.特材項目

症狀查詢

健康園地

為民服務

:::

自費項目：

類別	項目	民眾自付金額
＊行政證明類	門診掛號費	30
＊行政證明類	急診掛號費	100
＊行政證明類	一般診斷書(乙種)	50
＊行政證明類	一般診斷書(乙種)(軍人第三(含)份以上)	50
＊行政證明類	一般診斷書(收費明細影本)	10
＊行政證明類	英文診斷說明書	200
＊行政證明類	出生證明書(第五份起)	50
＊行政證明類	死亡證明書(第5份起)	50
＊行政證明類	公勞農保傷殘診斷書(份)	500
＊行政證明類	出院病歷摘要、檢驗報告	20
＊行政證明類	光碟影像申請	200
＊行政證明類	收據影印費	10
＊行政證明類	軍校體檢影印費	20
＊行政證明類	病症暨失能診斷證明書	500
＊行政證明類	影印病歷工本費(10張以內)	200
＊行政證明類	影印病歷每張（不含檢驗單、報告單）	5
＊行政證明類	出院摘要檢驗單、報告單）(10張以內)	20
＊行政證明類	病歷影印(醫師檢視費)	200
＊行政證明類	國民年金工作能力綜合評量	500
＊行政證明類	輔具評估報告費	150
＊病房費差額	單人房/每日	1500
＊病房費差額	雙人房/每日書	500
＊病房費差額	特等單人房/每日	2200
＊病房費差額	特等雙人房/每日	1000
＊伙食類	普通伙-全天	130
＊伙食類	普通伙-午餐	50
＊伙食類	普通伙-早餐	30
＊伙食類	普通伙-晚餐	50
＊伙食類	治療飲食-全天	160
＊伙食類	治療飲食-午餐	65
＊伙食類	治療飲食-早餐	30
＊伙食類	治療飲食-晚餐	65
＊手術治療	自行要求剖腹產(住院)	17118
＊手術治療	高頻熱凝電燒套管(直管)E/MC100.05	3000
＊手術治療	高壓氧治療(自費)	1800
＊手術治療	無痛大腸鏡	2500
＊手術治療	無痛胃鏡	2000
＊手術治療	無痛胃鏡(二)	2500
＊手術治療	無痛消化道內視鏡套餐	4000
＊其他	托嬰費（自費）	800
＊其他	後送交通費-護士	3500
＊其他	後送交通費-醫師	6000
＊其他	救護車-基本費	600
＊其他	救護車-里程數	20
＊其他	隨車醫事人員	1000
＊其他	隨車護理人員費	500
＊麻醉費	術後止痛1000(自費)	1000
＊麻醉費	術後止痛3000(自費)	3000
＊麻醉費	術後止痛3600(自費)	3600
＊麻醉費	術後止痛5000(自費)	5000
＊輔具用品類	三角巾	18.96
＊輔具用品類	木質柺杖	456
＊輔具用品類	看護墊（自費）	4.95
＊藥品衛材材料類	美容膠	38
＊輔具用品類	硬式頸圈L號	252
＊輔具用品類	硬式頸圈M	252
＊輔具用品類	硬式頸圈S	252
＊輔具用品類	硬式頸圈XL	252
＊檢驗費	CA-125腫瘤標記 CA-125	400
＊檢驗費	CA-153腫瘤標記 CA-153	400
＊檢驗費	CA-199腫瘤標記 CA-199	400
＊檢驗費	CA-724腫瘤標記 CA-724	525
＊檢驗費	HIV諮商採血費	1564
＊檢驗費	Hpv 檢查	1000
＊檢驗費	羊膜穿刺抽羊水	1000
＊檢驗費	毒品檢查	250
＊檢驗費	流感病毒抗原快速篩檢試驗	150
＊檢驗費	軍眷新生兒篩檢（自費）	180
＊檢驗費	唐氏症	800-2198
＊檢驗費	退伍軍人症尿液檢查Legionnarires dis	400
＊檢驗費	新生兒篩檢症	200
＊檢驗費	新生兒篩檢複檢費	100