大腸直腸癌多專科團隊簡介:
大腸直腸癌為國人發生率第一之癌症,本院為提升大腸直腸癌治療及照護品質,於2007年成立大腸直腸癌多專科團隊。目前由血液腫瘤科張平穎主任領導多專科專家共同參與(如:大腸直腸外科、一般外科、腸胃內科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、核子醫學部、放射診斷部、病理部等相關科別參與)。
大腸直腸的癌瘤,從小至只局限在息肉上的原位癌,大至可以造成腸道出血、阻塞或穿孔等症狀,甚至會擴散、轉移,引起全身性病變。大腸直腸癌的治療,主要是以外科手術切除加上輔助性的化學治療及放射治療。越早期的癌症,治療的效果好,預後也越佳。
手術後予以輔助性化學治療是為了預防疾病的復發或轉移,而達到延長生命,增進生活品質的目標。治療的對象則為病理分期第二期以上之高危險群患者,而治療的方式則包括化學藥物組合(以5-FU為主)搭配鉑金類、分期第四期除5-FU外,亦需搭配喜樹鹼衍生物及標靶藥物(血管新生抑制與表皮生長因子抑制抗體、口服多標靶藥物)等。
為了預防復發,特別重視手術及輔助性放射線治療的效果。手術之輔助性放射線治療的目的為:1.降低癌細胞在放射線照射範圍內之生存能力,使能減少局部復發;2.因減少局部復發使得長期存活率增加;3.能達到預期目標且無嚴重的併發症發生。輔助性放射線治療可分為:1.手術前放射線治療;2.手術後放射線治療;3.合併手術前和手術後放射線治療;4.合併放射線及化學治療。
為能讓個案治療有規範,本院已制定大腸直腸癌初次診斷治療計畫書、大腸直腸癌復發治療計畫書、術前及術後化學治療處方加合併性同步化、放療處方。並於多專科團隊會議中制定本院大腸直腸癌臨床治療指引,並每年定期修訂改版。每月亦參與院內癌症品質管理小組會議,訂定審查病歷機制及參與推動相關醫療品質改善方案。每兩個月參與院內行政會議,於會議中檢討多專科團隊應改進或精進之項目,並針對該檢討之項目進行改善措施之提案,於下回會議進行檢討改善之進度追蹤。
本院設有大腸直腸癌腫瘤個案管理護理師二名,協助個案討論會議資料準備、個案療程追蹤與品質指標監測、每年治療指引修訂、電訪關心未回診個案、住院面訪解答個案疑慮、並協助個案與團隊成員雙向溝通,更落實以病人為中心之多專科團隊整合醫療照護。
大腸直腸癌多專科團隊成員名單
組長:
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血液腫瘤科
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張平穎 醫師
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副組長:
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大腸直腸外科
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陳昭仰 醫師
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幹事:
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血液腫瘤科
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吳宜穎 醫師
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組員:
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大腸直腸外科
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溫家政 醫師、張筆凱 醫師、鄭屹喬 醫師、胡哲銘 醫師 、吳柏憲 醫師
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血液腫瘤科
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陳昱光 醫師、陳佳宏 醫師
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葉人華 醫師、賴學緯 醫師
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腸胃內科
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張肇丰 醫師
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一般外科
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何孟興 醫師
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放射診斷部
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向芝薇 醫師
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放射腫瘤部
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林群書 醫師、羅承翔 醫師
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核子醫學部
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鄭澄意 醫師
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病理部
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林佑俊 醫師
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癌症中心
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江瑋婷 腫瘤個案管理護理師
鄭淑玲 腫瘤個案管理護理師
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