乳癌多專科團隊簡介
依據2020年國民健康署死因統計資料顯示有2,655名女性死於乳癌,每天約7.3人因乳癌去世,已從2003年每天約5人死亡上升至每天7人,更是婦女癌症死亡率的第三位。除此之外,2019年全年新診斷女性乳癌個案(不含原位癌)為14,856人,是婦女癌症發生率的第一位。換言之每36分鐘就有1名女性罹患乳癌,高峰發生年齡約在45至69歲之間。因此如何早期發現與治療成為近年非常重要的議題。乳癌可藉由篩檢提早發現及早期治療。為讓女性個案有更好的服務品質,本院特別設置環境舒適的婦女保健中心,提供優質安心的乳房檢查環境及放射科精密的儀器檢查,以儘早確立診斷,並規劃專屬個人化的治療計畫。
為提升本院乳癌治療及照護品質,於2005年成立乳癌多專科臨床治療團隊。目前由血液腫瘤科戴主任領導多專科專家共同參與,定期於每週二召開會議。主要成員包括病理部、放射診斷部、放射腫瘤部、血液腫瘤科、一般外科、核子醫學部與中醫部等多名優良醫師;臨床腫瘤心理師及專任腫瘤個案管理護理師,於會議中共同參與規劃乳癌個案治療計劃,討論特殊個案及不定期舉行相關檢討會議、教育訓練、臨床試驗及相關研究分享。除此之外,依個案討論複雜程度,邀請其他專家進行治療建議與深度討論,給予最佳專屬個人化治療計畫,建構世界級的乳癌治療水準。
乳癌特色治療方面:外科手術以微整形式乳房手術、微創內視鏡乳房手術與機器人乳房切除重建手術。依個案意願及醫師建議,聯合整形外科醫師進行術後乳房重建,增加個案自信心;放射腫瘤部除了立體定位放射治療外,也具有手術中放射治療(IORT)的最新技術,經過完整評估後,適合的個案可以避免後續接受1至2個月的放射治療;腫瘤科主治醫師,依個案病理組織型態,建議適合的輔助性化學藥物組合或賀爾蒙製劑治療,並搭配最新的標靶藥物與免疫治療藥物,提升個案治療成效。手術後輔助性化學治療的評估也會參考腫瘤基因檢測的結果,作為是否選擇化學治療的參考依據。除此之外,積極參與國內外大型臨床新藥試驗,提供困難治療或抗藥性之個案另一種治療機會;中醫輔助性治療,大幅減緩因治療所產生的副作用,改善其體質,提高免疫力,順利完成治療。本院乳癌團隊每年定期依據最新的NCCN治療指引,修訂本院乳癌治療指引,使得乳癌治療可以跟國外最新醫療接軌。
當個案被告知罹患乳癌時,不只感受到生命受到威脅,及需面對手術後身體形像的改變;身心受創的同時,再度承受因乳房切除、腋下淋巴結清除,有可能導致的後遺症,包括肩關節僵硬、背部疼痛、患側淋巴水腫、手臂活動不適等,影響日後生活品質。腫瘤個案管理護理師每月一次舉辦手術後復健護理指導及淋巴水腫預防講座,增加其對復健運動的認知並參與實做;個案在了解術後復健運動的重要性,返家後自行確實執行復健運動,降低可能產生的併發症;並於每周一次的瑜伽伸展課程安排,釋放其壓力。腫瘤個案管理護理師追蹤過程中,將病患與抗癌團隊成員做更緊密的結合,讓治療過程更安心與順遂。最後心理師的陪伴及社工師提供的社會資源,幫助乳癌個案,一同面對疾病所帶來的壓力。
乳癌多專科團隊成員名單
組長:
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血液腫瘤科
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戴明燊 醫師
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副組長:
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乳房外科
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廖國秀 醫師
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幹事:
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血液腫瘤科
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黃子權 醫師
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組員:
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血液腫瘤科
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葉人華 醫師、賴學緯 醫師、劉韋農 醫師
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乳房外科
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朱紀洪 醫師、俞志誠 醫師、洪志杰 醫師、馮安捷 醫師、蔡雪厂醫師
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中醫部
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林健蓉 醫師
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病理部
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于承平 醫師
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放射診斷部
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張程光 醫師
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放射腫瘤部
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林群書 醫師、黃文彥 醫師、蘇瑜富 醫師、羅承翔 醫師
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核子醫學部
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林立凡 醫師
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癌症中心
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林莉淇 腫瘤個案管理護理師
陳佳媖 腫瘤個案管理護理師
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