血液淋巴癌多專科團隊簡介

    惡性淋巴瘤(或簡稱淋巴癌)為由體內血液淋巴系統(組織)如脾臟、胸腺、扁桃腺及淋巴腺等所長出來的惡性腫瘤。依腫瘤病理組織型態的不同可分為何杰金氏淋巴癌(Hodgkin’s lymphoma)與非何杰金氏淋巴癌(Non-Hodgkin’s lymphoma)兩大類，兩者的臨床症狀很相似但其預後卻有所不同，非何杰金氏淋巴癌發生率遠高於何杰金氏淋巴癌。依據衛生福利部2019年癌症流行病學統計資料顯示，白血病在男性十大癌症發生率名列第9位，每十萬人中有9.70人罹患此疾病；而非何杰金氏淋巴癌在男性十大癌症發生率名列第10位，每十萬人中有9.05人罹患此疾病。

    「血液淋巴癌多專科團隊」照顧的個案包括血液惡性腫瘤(如：急性骨髓性或淋巴性白血病及慢性骨髓性或淋巴性白血病)、淋巴癌、多發性骨髓瘤以及其他血液系統疾病，包括骨髓化生不良症及骨髓增生性腫瘤。血液淋巴癌的病人，從診斷到治療(包括化學治療、放射線治療、標靶藥物治療、免疫治療，及日後可能接受造血幹細胞移植)，需要完整醫療團隊互相溝通、討論，共同支持與照顧病患。

    本院於2008年成立血液淋巴癌多專科團隊，目前由血液腫瘤科陳宇欽醫師領導多專科專家共同參與，結合放射診斷科、放射腫瘤科、病理科、血液腫瘤科、核子醫學科醫師每月舉行二次多專科團隊討論會議；並参考美國NCCN(National Comprehensive Cancer Network)、中華民國血液病學會治療準則等定期每一至兩年更新修訂本院血液淋巴癌臨床治療指引，希望在本院血液淋巴癌治療團隊多專科醫師共同合作努力下，能將本院血液淋巴癌病患照顧品質及存活率均提升，作為最大目標。近年來因去甲基化藥物Azacitidine、Decitabine及口服抗細胞凋亡抑制劑(Venetoclax)，使用在老年性急性骨髓性白血病的治療，已顯著提昇治療的反應率及延長存活時間，另因為對淋巴細胞的生物特性有更進一步的了解，使淋巴瘤及骨髓瘤的標靶治療有更多的發展，除了已經在第一線使用有很好療效的anti-CD20單株抗體莫須瘤(Rituximab)及anti-CD30單株抗體 ( Brentuximab vendotin )之外，調控其他路徑的標靶藥物也如雨後春筍般開始嶄露頭角，如經由蛋白質體調控蛋白質的分解、抑制mTOR、BTK、PI3K訊號傳遞路徑、調節細胞週期中止與凋亡、抗血管新生或藉由抑制免疫受體的機制，加強免疫系統消滅癌細胞的能力，還有一些新的標靶藥物如新一代的anti-CD79b單株抗體(Polatuzumab vedotin)、bispecific T cell engager 抗體 ( Blinatumomab ) 、anti-PD1、anti-CD38 ( Daratumumab )等免疫治療藥物及細胞治療藥物( Chimeric antigen receptor T cell, CAR-T )等治療，獲得健保給付或可於臨床試驗中使用到。可以預見在未來的數年中，這些新藥將可以持續大幅提高治癒率、存活率及延長病患的存活期。

血液淋巴癌多專科團隊成員名單