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基因與腫瘤

癌症之成因,歸根究底在於基因之變化。明暸基因之變化,不但可以增進我們對於癌症分子病理機轉之認識,尚且可以做為診斷,篩檢以及治療之參考。而欲探究造成癌症之基因變化,方法之一乃在於研究有遺傳傾向之家族性癌症病症,將在此一家族造成癌症之基因尋找出來,進而探求此基因產物原來正常之功能為何,突變之後的影響,接著再探求此一基因在非家族性之同類癌症的形成過程中,是否亦扮演重要角色。本文之目的,即在於介紹目前已經知道的家族性癌症基因,其致癌分子機轉,以及可能的臨床應用。

何謂腫瘤?

一般來說,我們將腫瘤分為二種:
1. 良性腫瘤(benign tumor
  良性的腫瘤通常生長到某種程度就會停止生長,不會無限制的增殖,是可移動的,且不會轉移到身體的其它部位。部分良性的腫瘤會大量分泌荷爾蒙或其它物質,而造成身體內其它不良的影響,但是有時它並不會危及到生命。

2. 惡性腫瘤(malignant) 性的腫瘤通常會無限制的增殖,會進一步的侵犯或浸潤到腫瘤鄰近的組織和器官,腫瘤細胞也會透過血液或淋巴系統竄流到身體其它部位,並且危及到生命。惡性腫瘤又大致分為:癌瘤(carcinoma),源自內胚層或外胚層,例如腺體、乳房、皮膚、泌尿生殖系統、呼吸系統等,大約佔癌種的85%。肉瘤(sarcoma),源自中胚層,通常為結締組織的硬性腫瘤,例如肌肉,骨頭和軟骨。白血病(leukemia),指的是血液性的癌症,以單獨一個一個的細胞流竄於血液中。

癌細胞生長特性
1.  生長快速
2. 永生不死(immortal
3. 無接觸抑制(contact inhibition)能力:在正常情況下,當細胞增殖到某種程度時,會由於空間的限制,使 細胞間彼此的接觸面積加大,產生相互抑制的情形,而造成生長停止。
4. 無親和性(affinity)並具有侵略性(invasiveness):正常情況下,種類相同的細胞會有聚集的傾向,而癌化細胞則否。癌化細胞會穿過原有器官而與其它器官不同種類細胞混合成長。
5. 細胞型態變異:癌化細胞在形體和內部構造皆與正常細胞完全不同。
6. 細胞代謝異常:癌化細胞缺乏正常細胞代謝反應的回饋抑制,使得細胞產生過量產物。在正常細胞會產生有氧呼吸,能將葡萄糖轉成二氧化碳與水,而癌化細胞則多用無氧呼吸,產生大量乳酸,造成肝臟的負擔。
7. 具轉移能力(metastasis):癌化細胞會經由血液擴散或穿透鄰近器官。
8. 細胞分化不完全 

致癌物(carcinogens

1. 化學致癌物(chemical carcinogens
有許多癌症都是由化學物質引發的。直接或間接的接觸致癌的化學物質都有可能會造成DNA的突變。例如某些化學染料會直接攻擊DNA使之突變,而引發癌症。另外,許多食品的醃漬物其成分為硝酸鹽(nitrate),其本身對於身體並不會產生毒性,但進入體內後會轉變成亞硝胺(nitrosamine)使其產生致變性。

2. 物理致癌物(physical carcinogens
大部分的人都知道在強烈的陽光持續的照射下,其紫外線(UV light)會誘導皮膚造成癌化現象。輻射線則是會穿透皮膚,並誘導體內組織產生變異。

3. 生物致癌物(biological carcinogens
某些病毒會改變DNARNA的複制方式,使得體內製造出特異的癌細胞,有時可能會攻擊體內的免疫系統或產生各種器官的癌化。

人體防癌機制

1. 肝臟(liver
肝臟存在著一種解毒酶(detoxification enzyme)當致癌物進入體內時,會經由肝臟解毒酶轉變成另一種型態的物質,由尿中排除。但有時某些致癌物無法被解毒或被活化了,DNA結合並存在體內,當細胞需要修補時,DNA就會產生突變。

2. DNA修補系統(repair system
如果受傷的DNA有經過修補,當細胞分裂時就會產生致癌基因,但一個基突變並不一定會致癌。必須有多個基因突變才會產生癌症。如食物中有促進物存在時,就會促使第二個基因突變,並促使異常細胞分裂加速,形成腫瘤。DNA修補能力隨年齡增加而下降,如能提高DNA修補能力,即可減低致癌率。

3. 免疫系統(immunological system
人體的免疫系統能辨認異常細胞產生抗體並攻擊它,或由WBC將其吞噬,但如腫瘤細胞破壞了免疫系統或降低免疫能力,即會使腫瘤細胞大量分裂,進入其它細胞產生癌症。

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更新時間:2022/1/27 下午 15:58:00
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