衛教資料

留置氣切套管居家照顧

抽痰技術

用物準備

抽痰機、抽痰管、消毒鑷子或抽痰手套及清水一瓶(杯)。

抽痰步驟

• 準備病患：先翻身、拍背，若痰液較粘稠者可先給予蒸氣使用。
• 洗手（操作前應先洗手、避免感染）。
• 打開機器，並調整適當吸力（大人120~150mmHg）。
• 依無菌技術打開抽痰管，單手戴上抽痰手套。
• 以無菌技術取出抽痰管並與抽痰機之管子相連接。
• 測試抽痰機之抽吸力量。
• 將抽痰管以輕柔動作插入適當的深度（插入時勿蓋住控制口），再以旋轉方式往回抽 吸痰液。
• 抽完痰再抽清水沖淨管內的痰。
• 注意事項：
  1. 抽痰管每用一次應更換，勿反覆使用（抽痰手套亦同）。
  2. 病人痰多時，應常抽吸，以免結痂、阻塞。
  3. 不適當的抽吸會使氣管粘膜破裂，有血絲痰，故抽痰壓力應特別注意。
  4. 抽痰時，密切注意膚色，若有異常應立即停止抽吸並立即給予氧氣及通知醫護人員。
  5. 灌食後30分鐘內勿抽痰，以免造成嘔吐。
  6. 每次抽吸時間不可太長，不可超過15秒，兩次抽吸時間最好間隔2~3分鐘。
  7. 痰液收集瓶液面超過1/2以上時，需傾倒並清洗以備重複使用。

抽痰管之消毒法

• 用清水沖洗淨管內、外。
• 甩乾水份，泡沙威隆(Savlon 1:20)約30分鐘。
• 戴上手套或用消毒鑷子夾出抽痰管。
• 用生理食鹽水或冷開水沖淨沙威隆並甩乾置於有蓋之容器內（此乃本院使用之透明塑 膠抽痰管消毒法，若為一般塑膠抽痰管則可用煮沸法5分鐘即可）。
• 抽痰管若太硬或太軟，應汰舊換新。

氣切處傷口照顧

鐵、銀、不繡鋼等材質氣切

• 清潔：將氣切置入容器中，加雙氧水至少泡5~10分鐘，再以小刷子將氣切於自來水下沖刷洗淨。
• 消毒：裝置氣切容器盛水，將清潔好的氣切沒入水中，將水煮沸至少10分鐘熄火，待水冷卻即可。
• 若有含內管之氣切套管，內管之消毒應至少每日一次，消毒方法同上步驟，痰多或痰稠時需增加清洗，消毒次數。

矽質氣切

• 清潔：將氣切置入容器中，加雙氧水至少泡5~10分鐘，再以小刷子將氣切於自來水下沖刷洗淨。
• 消毒：裝置氣切容器盛水，將水煮沸；熄火後清潔好的氣切沒入沸水中，加蓋，待水冷卻即可(插管引導管可一起消毒，但勿插入管中)。

注意事項

• 氣切套管剛換時，因刺激氣管，會有咳嗽現象，休息一下即會停止。
• 放置氣切套管是幫助病人呼吸及使痰抽出，因此聽到有痰聲就應抽痰，以維持呼吸道通暢。
• 氣切處傷口需特別注意清潔、乾燥，預防傷口發炎感染。