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腎臟移植術後照顧

       手術完成之後,因體力虛弱及預防感染,院方會安排受腎者入住加護中心接受觀察,同時會給予抗排斥藥物,在醫師評估恢復狀況良好後,通常視情況一至三天才轉回普通病房。轉入普通病房後,護理師會協助病人認識自己所服用的藥物及使用劑量,並告知返診注意事項,待病況穩定後,協助辦理出院及門診追蹤。

       住院期間,會視情況做血液檢查追蹤腎臟功能恢復狀況,術後腎臟有些功能可能還無法完全恢復,以致於血液中多種生化檢查值不能保持在正常範圍內,就必須暫時洗腎以保持良好的身體狀態。

以下為各階段的照顧須知:

一、加護中心的照顧:

1.  床邊會有「生理監視器」,密切觀察心跳血壓等情形。

2.  手臂及脖子上會有大型點滴輸液導管。

3.  負責護理師會定時的測量血壓、體溫、脈搏及呼吸,清潔身體,以及紀錄輸出、輸入量的工作。

4.  因手術麻醉的關係,會放置氣管內管接呼吸器輔助呼吸,術後經醫師評估後即可拔除,但受腎者仍須經常做深呼吸、咳嗽把分泌物咳出來,並配合呼吸球的使用,避免肺炎的產生。

5.  醫生及護理師會檢查傷口,必要時更換紗布。引流管約手術後3-4天拔除,第10-14天拆線。

6.  身上會放置導尿管,約手術後六至十天拔除。目的為使尿液直接由膀胱導引至尿袋中,以了解植體腎臟排尿的情形。護理人員會定時紀錄排尿量,並隨時通報醫師,做最適當的醫療處置。

7.  為了解身體水分多寡及追蹤術後狀況,護理人員會每天協助測量體重,並定時抽血,以監測肝腎功能及血醣值變化。

8.  每天按時服用抗排斥等藥物,若服藥不適請立刻向醫護人員反應。

9.  手術後到身體完全恢復需要一段時間。通常第二天就可下床做些輕微的活動,再依個人的體力逐漸增加走路的時間。剛開始走路時,受腎者的腹部會有疼痛、微脹或下墜感,此時不必過份擔憂,這些症狀將逐漸地減輕,以致完全的消失。

二、普通病房的照顧:

離開加護中心後,將轉入普通病房,住院時間約一至兩週,需視病人當時情況而定。注意事項如下:

1.  因受腎者的抵抗力弱且容易受感染,建議病人和訪客須常洗手及戴上口罩等保護隔離措施。

2.  有上呼吸道感染、皮膚感染或任何感染的人嚴禁進入病房探視。

3.  不宜有太多的訪客。

4.  嚴格遵守醫師指示服用的藥物及藥物劑量,當有任何不適,如發燒、喉嚨痛、感冒、皮膚長膿包等都必須馬上報告醫師,不可拖延。

5.  如果腎臟功能良好,可慢慢地吃些正常食物,不須大補特補,以營養均衡為原則。

6.  每日或每兩日視情況抽血檢驗,必要時進行影像檢查或移植腎臟的超音波導引細針切片,以確認是否排斥或感染。這些檢查在住院期間可能重覆多次,請受腎者耐心地與醫護人員合作。


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更新時間:2024/5/14 上午 09:08:00

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