乳房影像檢查與乳癌防治

    乳癌是無法預防的,最主要的危險因素是--年齡:75-80%的乳癌病患並沒有具備任何所謂的危險因素;所有的女性年齡大於40歲,乳癌發生率也隨之增高.

高品質,低輻射乳房X光攝影術是目前偵測早期,無症狀乳癌最有效的檢查工具,其主要的功能包括:
1).篩檢出早期無症狀乳癌,減低死亡率:早期乳癌(<1.0 公分) 5年存活率--95%,
且提供病患採行保守治療:局部切除腫瘤合併放射治療,以保留乳房組織.
2).鑑別診斷乳房硬塊,手術前評估硬塊的性質,腫瘤的範圍,手術後追蹤檢查,早期偵測復發腫瘤.

乳房X光攝影術之準確度並非100%,影像的品質,檢查的技術,乳腺的濃密,腫瘤的特性與醫師判讀的經驗都是重要的影嚮因素,據統計乳房X光攝影術的總失誤率約為10-15%.當乳房已出現症狀但是乳房X光攝影未能發現異常時,超音波掃描是最好的輔助檢查工具.

高解析度,乳房超音波掃描可以鑑別乳房硬塊為實質腫瘤或囊腫(水囊),避免沒必要的手術,此外年輕婦女(35歲以下),懷孕或正在哺乳之女性,對X光較敏感,可優先考慮超音波.但是超音波無法偵測大多數的微細鈣化點—這可能是早期乳癌的唯一徵兆,因此超音波無法取代乳房X光攝影術成為篩檢乳癌的工具.

對於已出現乳房症狀的婦女, 我們的建議如下:
< 20 歲 只接受超音波掃描
20-30歲 先接受超音波掃描
若是單純性水囊則停止檢查
若不是水囊則接受單側乳房X光攝影
30-35歲 無家族病史者檢查方式同上,否則同> 35 歲者
> 35 歲 先接受兩側乳房X光攝影,流程如下:

病灶的超音波特徵皆顯示為良性腫瘤者

預防乳癌最有效的方法是 --- 早期診斷
早期診斷乳癌之方法:
«乳房自我檢查: > 20 Y/O : 月經後每月一次
«定期醫師觸診: 20-39Y/O:每三年一次, > 40Y/O :每年一次
«定期乳房攝影: > 40 Y/O : 每年檢查一次