一、 提出申請:親送文件至B1病歷室檔案組。
二、 檢附申請文件:
申請病歷借閱,需填具「專案借調病歷申請單」、「IRB人體試驗計畫同意函」、「機構合作證明文件」、「受試者同意書影印本」、「借閱者簽署之病人病歷隱私保密切結書」、「借閱者身份證明文件影印本」、「授權閱覽病歷同意書」。
註1:「IRB人體試驗計畫同意函」需在有效期限內。
註2:「機構合作證明文件」請提供函或契約書。
註3:「借閱者身份證明文件影印本」請提供職員證及有照片身份證明文件。
註4:「授權閱覽病歷同意書」以一人一份為限。
註5:附件需完整交付,且僅限本案使用,不得跨案使用。
三、 申請資料審核:經本室審查小組進行申請文件審查。
四、 資料處理及提供:
(一) 資料處理:本室於收到文件確認後,方進行電子權限或紙本調閱處理作業。
(二) 資料提供:本室完成電子權限設定或紙本調閱處理作業後,將通知借閱人進行病歷借閱瀏覽。
1.電子閱覽權限為IRB人體試驗計畫同意函上之有效期限。
2.紙本閱覽每次5本為限,紙本病歷歸還需當面清點正確無誤後,始得再借閱其他病歷。