辨識成癮物質使用的高危險情境

三軍總醫院精神醫學部臨床心理室

認識高危險情境

有過這樣的經驗嗎? 一早起來就需要一根菸、一口酒? 到了聚會場合好像好難不跟朋友一起使用藥物嗎? 好不容易戒掉了，心裡卻又浮現想要使用的慾望?

不論是酒癮、菸癮、合法或非法藥物的上癮者，都會在一段時間中，出現很想很想再度喝酒、抽菸或是使用非法藥物的渴求感受，不過渴求感受很少憑空出現。

會誘使渴求出現的情境，我們稱之為高危險情境，包括：

(1) 看到酒精、香菸、這些上癮物質本身時；

(2) 看到、聽到、聞到其他人使用時

(3) 當經過過去購買或使用的場所時；

(4) 當你想到過去使用時的愉快感受

(5) 遇到不如意的事情、心情不好時；

(6) 朋友邀請時…..

每個人的高危險情境都不同，當你可能遇到上述這些情況時，就要提醒自己要小心因應，避免再度掉入重覆使用的風險情境中。因為想要再度使用的渴求感受是種動機，也是種情緒狀態，來的很快，很可能在你還沒意識到這些想法時，已走向使用的路上了。

高危險情境出現時，該如何控制對成癮物質的慾望？

以酒精為例，高危險情境處處都是，比如說：天氣熱、走到便利商店想買一瓶冷飲，看著礦泉水、汽水、茶飲，正在考慮要挑選哪一種時，餘光看見隔壁櫃各式各樣啤酒罐，一時回想起一口喝下冰涼啤酒的口感，頓時感覺喉嚨癢癢的、心也癢癢的，於是，存於腦海中的啤酒渴望像浪潮一樣吞噬而來。

這時候，請記住!!我們迫切想喝酒(抽菸、用藥)的感受，不代表身體急需此項東西，而是大腦「剛好」懷念起過去的美好經驗；沒喝到酒、沒抽到煙、或沒用到藥，都不會讓我們出現任何的不適—雖然當時可能會出現「再不喝一口、再不抽一口、再吃不到就活不下去了」的念頭，但是若堅持不再碰酒、碰菸、碰毒，一段時間(約15~30分鐘後)，這樣的念頭就像浪潮一樣退了，恭喜你，此時你又向上癮物質(酒、菸、毒品)再一次說「不」了。

 如果真的還是戒不掉，可以找精神科醫師或臨床心理師協助喔！

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