認識剖腹生產

一、何謂剖腹生產

經由腹部將子宮切開讓胎兒娩出之生產方式稱為剖腹生產，其目的為娩出無法經由陰道生產方式安全分娩之胎兒。

二、剖腹生產的適應症

(一)產程進展遲滯。

(二)骨盆狹窄：胎頭與母親骨盆有明顯的不對稱。

(三)胎位不正。

(四)前胎剖腹產。

(五)胎兒窘迫。

(六)臍帶脫垂。

(七)前置胎盤或胎盤早期剝離。 

(八)破水時間過長，超過24小時或有感染跡象。

(九)母親有合併內外科疾病而不適合自然生產者。 

三、預定剖腹生產住院準備用物

(一)個人盥洗用具。

(二)前面開扣的寬大衣服，以便隔天由照顧者協助換上乾淨衣服。

(三)產後用會陰沖洗瓶、衛生棉、看護墊和紙褲。

四、手術前準備

(一)手術前8小時開始禁食所有飲食，包括水。

(二)護理師會為您剃除下腹恥骨部位毛髮，預防手術後傷口感染。

(三)護理師為您掛上點滴前請先更換手術衣，移除身上活動假牙、（隱形）眼鏡、髮夾、飾物、手錶及脫掉內衣褲，至手術室時身上僅穿著一件手術衣。

五、麻醉方式

(一)半身麻醉：一般剖腹產多採此種麻醉方式，產婦只有下半身暫時失去知覺，意識仍是清醒的。

(二)全身麻醉：經由喉嚨插喉管送入麻醉氣體，少部份產婦可能採用，手術後可能會有暫時性喉嚨沙啞及輕微疼痛，但會漸漸改善。

六、手術後情況須知

(一)半身麻醉手術後下肢會有麻木感，宜臥床休息，可以翻身睡枕頭。

(二)待麻醉消退後，採漸進式下床，下床時可使用束腹帶緩解活動時傷口的不適，您會有傷口疼痛及子宮收縮痛的感覺，可以使用止痛針減輕不舒服。

(三)手術結束時醫師會為您清除子宮內殘餘物，所以惡露量較少，但仍須依照護理師指導觀察惡露狀態。

(四)持續維持靜脈點滴管路補充水分，手術後24小時狀況穩定即可拔除導尿管，導尿管拔除後4小時內您要能自行排空膀胱，若解尿不順或無法自行排空膀胱請立即告知護理師處理。身上的管路可能會為您帶來不適，但會在手術後依您情況一一移除。

(五)禁食至醫師告知您可以進食，請先從開水開始，再喝些新鮮不冰的果汁，進食後多下床走動，促進腸蠕動；進食流質後無不舒服症狀，護理師將會幫您訂餐，開立產後飲食正常進食。

(六)手術傷口醫師會在24小時後幫您換藥，傷口敷料沒有髒污或滲血2天換藥一次即可，出院前醫師會幫您更換傷口敷料，並確認傷口狀況。

(七)一般手術住院約5天，傷口不需拆線，身體會自行吸收，除非醫師特別醫囑，手術後請保持傷口清潔乾燥。

(八)住院期間有任何疑問請隨時向護理師詢問，希望您及您的寶寶順利完成這項手術。

參考資料

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cesarean-delivery-preoperative-planning-and-patient-preparation?search=caesarean+section&source=search_result&selectedTitle=2%7E150

護理指導評值

（答對5-6題完全了解；答對3-4題部分了解；答對1-2題完全不瞭解）