細 菌 培 養 |
一般原則 |
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容器必須是無菌。 |
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必須注意溫度,有些檢體不可放在溫箱,而有些檢體必須放在冰箱。 |
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棉枝須完全插入輸送培養基內,勿露在培養基外。 |
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採檢時,儘可能使用兩枝棉枝且放在同一試管中。 |
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貼標籤 (包括病人姓名、床號、日期、檢體名稱等等)。 |
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輸送培養基不可放置於冰箱內。 |
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輸送培養基為半流體狀,若不呈半流體狀時請勿用。 |
血液培養 |
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以血液培養瓶收集為原則。 |
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要有足夠的量,一般大瓶(成人用)每瓶注入5 mL,共兩瓶,而小瓶(小孩用),則只須1-5 mL。 |
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皮膚上以酒精或碘酒完全消毒,以儘可能減少經由皮膚造成之污染。 |
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採血後不可放在冰箱內,必須即刻貼上標籤。 |
耳、鼻、咽喉 |
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用淡藍色之輸送培養基。 |
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不可以僅送棉枝而無輸送培養基,細菌中有些種類會因沒用輸送培養基而死亡。 |
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可先置於冰箱。 |
痰液 |
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以早起深咳之的一口痰最佳。 |
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如果是口水,則請勿送檢,因為作出之結果只會誤導而無真正之意義。 |
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用無菌之容器並貼上標籤。 |
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除結合菌培養需5 -10 mL痰外,一般培養只須好的濃痰少許即可。 |
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可先置於冰箱。 |
尿液 |
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以早晨第一次之尿液最佳,因其在膀胱內時間最久。 |
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尿液採取後貼上標籤,即刻置於冰箱中。 |
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若是自解之尿液,請醫師或護士向病人解說如何清洗或擦拭外陰部及取中段尿之收集法。 |
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對於婦女,尤其請說明洗清後集尿時,小陰唇必須分開再收集,以免造成污染。 |
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除 結核菌(TB) 須 45mL之尿液外,其餘的大約10 mL 即可。 |
糞便 |
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最好用棉枝由直腸取得,亦可直接送大便但須於收集後馬上送達。 |
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使用藍色之輸送培養基。 |
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可放在冰箱再送至細菌室。 |
膿、傷口 |
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可用棉枝插入藍色之輸送培養基。 |
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如為大量膿汁,可以針筒抽取後擠出空氣並且速送至細菌室。 |
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如果特別在意厭氧菌之培養時,請在檢體取得後 30 分鐘內送至細菌室並即刻交由技術人員儘速處理。 |
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傷口部位請註明於申請單上。 |
生殖道 |
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棉枝可直接接種於巧克力培養基上。 |
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若是直接接種時,巧克力培養基須先放置於室溫至少 10 分鐘以上才可使用。 |
體液 |
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脊髓液(CSF)必須用第一支抽出液,而第二支抽出液亦可接受。 |
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體液必須在 5 mL 以上(愈多愈好)。 |
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如果是會凝固之體液如關節液等,則必須先加無菌抗凝劑,抽取後必須搖動使抗凝劑與體液完全混合。 |
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勿置於冰箱內(CSF、關節液) |
結核菌 |
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收集管必須是密閉。 |
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痰以連續3天早上深咳5至10 mL為原則,量過多無益反易污染。 |
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尿以45 mL左右為原則,以早上第一次尿液為佳。 |
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體液須足量。 |
黴菌 |
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以70%酒精在皮膚或指甲先擦拭,乾後再取檢體。 |
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取新的及次新的Ulcer部位。 |
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可直接作Skin Scraping在無菌之空培養皿中或直接接種在Sab Media。 |
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亦可用Swab取Ulcer部位(皮膚、指甲、毛髮除外)。 |
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不可將棉枝留在Sab Media中,接種後即刻取出,否則易造成污染 。 |