三軍總醫院臨床病理科(內湖總院)
台北市內湖區成功路二段325號
TEL: 02-87923311轉88121
更新日期:2024年01月31日
特別注意:若民眾有發燒、呼吸道症狀、嗅味覺異常、不明原因腹瀉等狀況,待症狀緩解後,才可至本院進行親子鑑定檢驗。敬請注意配合,謝謝!
DNA親子鑑定常見問題解答
Q01:我想要作DNA親子鑑定,請問要先預約掛號嗎?請問親子鑑定門診是星期幾?
Ans:不需預先掛號,一般上班時間都可以(週一至週五早上9:00~下午16:30),但必須先向檢驗室預約時間(TEL: 02-87923311轉88121),我們將會特別空出時間給您。
Q02:請問親子鑑定費用為何?有健保嗎?
Ans:由於親子鑑定不屬於醫療行為,因此沒有健保,屬於自費項目。費用依人頭計算,每個人平均7,268元,兩個人比對就是14,536元(包含掛號費與2份中文診斷證明書)。如果爸爸和媽媽能夠一起來作檢驗的話,媽媽不收費,還可增加鑑定的準確率與加快報告的時間。中文診斷證明書第一份是100元,第二份起半價。英文診斷證明書每份200元。
Q03:軍人、軍眷是否有打折?
Ans:現役軍人本人有特殊優惠,優免部分技術費,可省約2,862元,因此一般親子個案,其中一人為現役軍人時,總費用為11,674元。至於軍眷、榮民及替代役男並沒有減免。
Q04:不想讓兒子或女兒知道,可以用匿名的方式嗎?
Ans:因為本院為醫學中心,並且是衛生福利部(衛生署)查驗合格檢驗單位,同時又是通過台灣全國認證基金會(TAF)與美國病理醫學會(CAP)的認證,必須遵守非常嚴格的規範,所出具的報告具有法律效力,待檢雙方須親自到現場,以確認身份,不接受匿名案件。
Q05:兒女(父母)不在國內,可以寄頭髮回來嗎?
Ans:目前不行,如果有匿名需要,可詢問其他醫院或民間的檢驗所。
Q06:是否有提供至院外採檢?
Ans:很抱歉!由於業務繁忙以及顧慮工作人員外出安全考量,原則上不提供至院外採檢服務,除非是法院正式來函本院,當事人因健康因素無法走動的話,以至醫療照護機構且車程在1小時之內為原則下,同意至院外採檢,家屬必須實支實付交通費用。但如果是在本院病房,病人不方便走動的話,可請家屬至本室填寫相關申請文件,工作人員會親自到病房,在病人的主治醫師允許之下,執行檢體收集與照相等相關程序。
Q07:未出生的胎兒是否可採檢送驗?
Ans:我們原則上是不執行產前的親子鑑定,不希望鑑定的結果會影響胎兒被生下來的機會。建議可以尋求婦產科診所,同時又有提供親子鑑定的檢驗單位。 除非是法院案件,檢體是由本院的婦產科醫師所採檢,並與本實驗室預先聯絡,以便進行相關檢體確認與監控的步驟,最後必須由本院的婦產科醫師具名簽署證明檢體的來源,並且母親必須要同時受檢。
Q08:能否比對祖孫之間或手足之間關係?
Ans:本院有提供手足、祖孫、姑叔姪、姨舅甥等特殊親緣關係之比對,並且也是國內少數可以鑑定不同性別間之特殊親緣關係,每個個案收費為18,536元,每人平均9,268元。
Q09:我要去作比對,要準備甚麼資料?
Ans:
(1)比對雙方的身份證明文件,如身份證、戶口名簿(戶籍謄本)、入境許可證、護照等可以證明身份的相關文件,最好是有照片的證件。
(2)未成年的小孩必須有監護人陪同,並同時檢附具監護人身分之證件。
(3)剛出生的小孩必須先取妥姓名,不可使用「某某某之子」或「某某某之女」當作名字。
Q10:孩子從大陸或其他國家回來,沒有身份證?
Ans:需準備出入境證明、出生證明書、護照等足以證明身份的文件。
Q11:貴院親子鑑定的準確率高嗎?
Ans:本實驗室同時通過衛生福利部(衛生署)、台灣全國認證基金會(TAF)、美國病理醫學會(CAP)的認證,偵測23個STR位點(最多可增加至43個位點,加上12個X染色體、16個Y染色體STR與粒線體mtDNA定序分析等,是全國各親子鑑定實驗室中,可提供最多分析位點之實驗室。),準確率均可超過99.99%以上。
Q12:一定要採血液檢體嗎?要禁食嗎?
Ans:通常是採取血液檢體,如此可進行血型的比對,除非嬰幼兒採血不易,再用棉棒採取口腔黏膜細胞,不需禁食。
Q13:請問檢驗流程是怎樣?
Ans:依據預約時間,直接到本院醫療門診大樓三樓「分子醫學診斷暨研發中心」,先由主任或其代理人進行諮詢,確認相關身份證件,未成年之監護人資格認定,再進行照相、抽血、填寫申請文件,由工作人員引領到一樓掛號櫃台掛號繳費,總共需要約半個小時。
Q14:我想趕快知道結果,檢驗時間要多久?
Ans:正常情況下是三個工作天,不包含例假日,若初步23個STR位點之確定率未超過99.99%以上,或STR有突變發生時,將增加至43個STR位點,甚至加測X/Y染色體STR與粒線體mtDNA序列分析,將需要額外二至五個工作天。
Q15:我很急,可以再快一點嗎?
Ans:本院以準確的報告為第一優先,但我們會盡力在最短的時間內完成,一旦完成會立即以簡訊通知受檢人前來領取報告,或以郵局快捷或限時掛號方式寄出結果,並以簡訊通知郵件之編碼,以利追蹤郵件之運送情況。
Q16:我的報告在病歷上查得到嗎?有隱密性嗎?
Ans:結果報告均儲存在本中心,非授權人員無法接觸,並不會歸回病歷。另外檢體也放置在上鎖的房間,原始血液或口腔細胞檢體保存一個月後銷毀,純化的DNA則至少保存10年。
Q17:如果曾經接受過骨髓移植或大量輸血,可以進行檢驗嗎?
Ans:可以的,不過骨髓移植後血液的DNA會改變,因此我們會採檢口腔黏膜細胞或髮根檢體來代替抽血。
Q18:如果未成年是否需監護人陪同?
Ans:
(1) 如果待測父親不是小孩的監護人,則需要由母親親自到現場簽署同意書,同意其小孩與假設父親進行比對。
(2) 若小孩無戶籍資料,母親不知去向或不願出面,而小孩確由父親撫養,此時可以向法院提出確認親子關係之訴訟,由法院出具需提供親子鑑定報告書之公函,來代替需監護人陪同之文件。
(3) 棄嬰或無依兒童,應提憑向警察機關報案之筆錄及嬰兒照片,作為申請親子鑑定之依據。
(4) 或向戶政機關申請戶籍登記時,被要求必須提供小孩之親子鑑定文件,請要求戶政機關出具「請提供父親某某某(身分證字號)與小孩某某某(出生年月日)之親子鑑定報告,以供進行戶籍之登記證明。」之公函,以戶證機關之要求作為代替監護人同意之文件。(如下圖公函範例)
Q19:需要親自領取報告嗎?
Ans:可以親自領取、受委託人代領、或以郵寄的方式寄送報告,但必須事先填寫委託書。
Q20:領取報告時,是否需要再掛號繳費?
Ans:親自領取或受委託人代領均不須再掛號繳費,但受委託人必須攜帶身分證以茲證明,郵寄方式僅需預繳100元郵寄費用即可。
Q21:親子鑑定可以應用到那些地方?
Ans:單純確認親子關係、財產繼承、申請依親移民、產後懷疑抱錯小孩、鑑別遠親的關係、確認死者身分。
Q22:身上那些組織可以進行親子鑑定?
Ans:血液、口腔黏膜細胞、精液、尿液、髮根、牙齒、骨骼、肌肉組織等均可純化出DNA以進行親子鑑定。不過本室目前對於一般鑑定個案,僅開放使用血液或口腔黏膜細胞進行鑑定。
Q23:私下偷偷取得的檢體進行親子鑑定,是否構成違法?
Ans:當檢體採集者未經本人同意而採集人體組織送交DNA鑑定,採集檢體者本身當然構成侵害隱私,而執行鑑定的機構因提供專業協助而參與侵害隱私,根據民法第185條共同侵權行為規定,鑑定機構應與委託鑑定者負連帶損害賠償責任。這也是本院不開放匿名檢驗的主要原因。
Q24:三軍總醫院除了可以進行親子鑑定檢驗外,是否可以進行外國人健康檢查?
Ans:三總內湖總院僅可執行親子鑑定檢驗,若需要進行外國人健康檢查,可至松山分院(地址:台北市松山區健康路131 號;電話:02-27642151分機671589)檢驗,週一至週五均可受理(上午08:00~11:00;下午01:30~04:00),不包含例假日,報告約5個工作日可完成。內湖總院與松山分院距離約5公里,自行開車或搭計程車約需10~15分鐘的車程,計程車資約200元左右,若搭公車(0東、278、521、214、652、南京幹線(原棕9線))約需30分鐘。相關健檢流程請見【松山分院外國人健檢流程】資訊網頁。
Q25:戶政機關可以接受何種認證實驗室所發出的親子鑑定證明文件?
Ans:財團法人全國認證基金會(Taiwan Accreditation Foundation, TAF)認證之實驗室所發出的親子鑑定證明文件是可被戶政機關接受的。
依據內政部103年6月26日台內戶字第1030183814號函:【說明二】查認證基金會103年5月9日全認實字第20140259號函略以,該會依申請機構屬性採用不同認證標準,公(私)立大型醫療院所為醫學領域應符合國際標準ISO15189;其他機構如生物科技公司或鑑識科學機關等為測試領域應符合國際標準ISO/IEC 17025,另須同時符合該會與中華民國鑑識科學會於合作備忘錄之基礎下共同建立之親緣鑑定DNA技術規範(TAF-CNLA-T13)。並對違法或未達標準實驗室,視情節輕重對該認可項目給予暫時終止、終止、撤銷或減項決定,同時於該會網站(https://www.taftw.org.tw/)中可查詢更新認可狀態。考量該會係採嚴格之認證標準,且戶政事務所可於該會網站查詢經認可之實驗室名錄,爰經其所認可之實驗室出具之DNA親緣鑑定證明文件,得作為戶籍登記之證明文件。
在TAF醫學領域中,「親緣鑑定DNA試驗」的「認可項目代碼」為HJ0105,經由查詢(2024年01月31日)共獲得以下9家通過認證的實驗室。
在TAF測試領域類中(ISO/IEC 17025 測試實驗室),「親緣DNA試驗」的「認可項目代碼」為B207,經由查詢(2024年01月31日)共獲得以下7家通過「認可」的實驗室。
上列16家檢驗單位均通過TAF之親緣DNA鑑定之認證,依據內政部103年6月26日台內戶字第1030183814號函之規範,戶政機關應採認這些檢驗單位所出具之DNA親緣鑑定證明文件。
依據TAF「認證編號」的數字大小可以看出,三軍總醫院是全國第一家通過TAF認證的親子鑑定實驗室。
Q26:大陸地區所發出的親子鑑定證明文件可被戶政機關接受嗎?
Ans:依據內政部103年6月26日台內戶字第1030183814號函:【說明三】大陸地區出具之DNA親緣鑑定證明文件,考量其採樣、檢驗方式及實驗室之評核基準與我國未盡相符,爰戶籍登記暫不予採認大陸地區出具之DNA親緣鑑定證明文件。
Q27:移民署可以接受哪些單位出具的親子鑑定證明文件?
Ans:於移民署「大陸地區人民在臺灣地區依親居留長期居留或定居許可辦法」之第38條中提到「移民署審查申請文件或親屬關係認為有必要者,得要求申請人或依親對象提供有關資料及經認證合格之公私立醫院或機關(構)所出具之親子血緣關係鑑定證明文件」,此處所說的「認證合格」並未敘明何種認證單位出具之認證合格證書。而國內各實驗室參加的認證機構主要有財團法人全國認證基金會(Taiwan Accreditation Foundation, TAF)與美國病理學會(College of American Pathologists, CAP)。TAF有前述之16家檢驗單位,而依據CAP搜尋網站,在認證計劃(Accreditation Program)欄位中輸入「Laboratory」,在國家(Country)欄位中輸入「Taiwan」,可搜尋獲得以下表格之台灣CAP認證醫療院所(2024/01/31),依據各家醫療院所網站之資訊,可得知僅4個黃色底色之單位(高雄長庚、林口長庚、台北榮總、內湖三總)有進行親子鑑定的檢驗服務。三軍總醫院是全國唯一同時通過國內TAF與國際CAP認證的親子鑑定實驗室。
Institution (依照英文字母排序)
|
Laboratory |
City
|
Zip
|
Details
|
ACT Genomics Co., Ltd.
|
ACT Genomics Laboratory
|
Taipei
|
11494
|
行動基因遺傳實驗室
|
CerbACT Asia Holdings Pte Ltd Taiwan Branch |
CerbACT Asia Laboratory |
Taipei |
11494 |
新加坡商識動亞洲生技股份有限公司台灣分公司 |
Changhua Christian Hospital
|
Department of Genomic Medicine Lab
|
Changhua
|
50046
|
彰化基督教醫院基因醫學部
|
Changhua Christian Hospital
|
Department of Laboratory Medicine
|
Changhua City
|
50006
|
彰化基督教醫院檢驗醫學部
|
Changhua Christian Hospital
|
Department of Pathology Laboratory
|
Changhua City
|
50006
|
彰化基督教醫院病理部
|
China Medical University Hospital
|
Department of Laboratory Medicine
|
Taichung
|
40447
|
中國醫藥大學附設醫院檢驗醫學部
|
China Medical University Hospital |
Department of Pathology Lab |
Taichung |
40447 |
中國醫藥大學附設醫院病理部 |
GGA Corp.
|
Laboratory
|
Taipei
|
11494
|
創源生技
|
Igenomix Taiwan Ltd |
Laboratory |
New Taipei City |
221416 |
台灣艾捷隆 |
Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
|
Dept of Anatomical Pathology Lab
|
Kaohsiung City
|
833
|
高雄長庚醫院解剖病理部
|
Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
|
Department of Laboratory Medicine
|
Kaohsiung City
|
833
|
高雄長庚醫院檢驗醫學部
|
Kim Forest Enterprise Co Ltd |
Laboratory |
New Taipei City |
22175 |
金萬林企業股份有限公司 |
Linkou Chang Gung Memorial Hosp
|
Dept of Anatomic Pathology Lab
|
Taoyuan
|
333
|
林口長庚醫院解剖病理部
|
Linkou Chang Gung Memorial Hospital
|
Department of Laboratory Medicine
|
Taoyuan
|
333
|
林口長庚醫院檢驗醫學部
|
Linkou Chang-Gung Memorial Hospital
|
Cancer Molecular Diagnostic Laboratory
|
Kuei-Shan Tao-Yuan
|
333
|
林口長庚醫院癌症分子診斷實驗室
|
Modern Clinical Laboratory |
Department of Clinical Toxicology |
Tainan |
730005 |
現代醫事檢驗所 |
National Taiwan University Hospital
|
Department of Laboratory Medicine
|
Taipei
|
100
|
台大醫院檢驗醫學部
|
Novotech Laboratory Services (Taiwan) Co., Ltd. |
Clinical Laboratory |
Taipei city
|
11503
|
諾為泰生物科技股份有限公司 |
Sofiva Genomics Co Ltd |
Sofiva Genomics Medical Laboratory |
Taipei |
100 |
慧智基因 |
Taichung Veterans General Hospital |
Pathology and Laboratory Medicine |
Taichung |
40705 |
臺中榮民總醫院 |
Taipei Veterans General Hospital
|
Dept of Pathology and Lab Medicine
|
Taipei
|
11217
|
台北榮民總醫院病理及檢驗醫學部
|
Taipei Veterans General Hospital
|
Section of Transfusion Medicine Dept of Medicine
|
Taipei R.O.C.
|
112
|
台北榮民總醫院輸血醫學科
|
Tri-Service Gen Hosp Ting-Jhou Branch
|
Clinical Pathology Division
|
Taipei
|
100
|
三軍總醫院汀州院區臨床病理科
|
Tri-Service General Hosp
|
Clinical Pathology Division
|
Taipei
|
114
|
三軍總醫院臨床病理科
|
Union Clinical Laboratory
|
|
Taipei
|
106
|
聯合醫事檢驗所
|
Q28:衛生福利部(衛生署)最後一次進行親子鑑定實驗室訪查評核通過之實驗室名單為何?
Ans:自民國97年起,衛生署並未持續進行親子鑑定實驗室訪查評核工作,最後一次評核通過的有效期限為96年12月31日,不過目前有些戶政機關還是會接受當時評核通過之檢驗機構發出的親子鑑定報告,但是保險起見,最好還是先問過戶政機關某個機構出具的報告是否有效,再決定到那個機構去做檢驗比較保險,否則花了1~2萬元做的報告不被接受的話,就損失不小了。依據內政部戶政相關人員之非正式的口頭回覆,可以採認醫策會(財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會)醫院評鑑優等醫學中心等級的醫院出具的親子鑑定報告書,因此以下訪查合格名單,絕大部分應該是可以被採認的。當時訪查合格名單(衛署醫字第0940218789號)如下:
Q29:ABO血型不合時,是否可以排除具有親子關係?
Ans:ABO血型不合時,在很低的機會下,會因為具有特殊的孟買或亞孟買血型而造成誤判的情形,人類的血球上必須要有正常的H基因產生的H抗原,才能讓A或B基因的A或B酵素產生A或B抗原,在孟買或亞孟買血型的人身上,H基因因突變而無法製造出H抗原,因此就不能製造出A或B抗原,表現出如O型的血型,這樣的人與O型具有正常H基因的人結婚後,他們的小孩就可能是A型、B型或O型血型,就馬偕醫院林媽利教授之統計,在台灣約8,000~10,000個人就有一人具有亞孟買血型,因此當ABO血型不合時,不應妄下親子關係排除的結論,最好還是經由DNA親子鑑定來進行確認。
近日有一篇新聞,標題為:血型O生不出AB型,控妻外遇才知驗錯了。(自由時報電子報-2015年4月21日),就是因為父親屬於亞孟買血型,才被誤認為親子血型不合,幸好是經由DNA親子鑑定證實具有血緣關係。
另外,也有可能父親不屬於亞孟買血型,而母親的血型是AB型,在極少數的狀況下,人類的一條染色體中同時存在一個cis-AB基因,它編碼的酶可以同時催化A抗原和B抗原的合成。cis-AB是從一個親源遺傳而來的,因此即便其基因型是cisAB / O,也會表現為AB型,若與O型血的人(基因型O / O)生育,子女的血型可能是AB或O,而不像通常AB型血與O型血的父母只能有A或B型血的子女。(維基百科:ABO血型系統)
Q30:親子鑑定的原理為何?
Ans:
自古以來,滴血認親是檢測兩人之間血緣關係最常被提及,但卻是不具科學證據的方法。在ABO血型被發現之後,血緣關係的鑑定開始步入了科學的領域。但ABO血型只有4種類型,鑑別度不高。30年前,科學家開始將具有高度變異性的去氧核醣核酸(DNA)用於血緣鑑定,利用一種核酸擴增技術(PCR)分析人類DNA中短相連重複片段(STR)的多樣性,配合STR基因型具有長度短、分布廣與鑑定容易的優點,增加鑑定的效率,將準確性提高至99.99%以上。
DNA的STR方法是如何進行親子關係的判定呢?在STR結果圖譜範例中顯示,父親有編號10與13型的對偶基因,母親有編號15與16型的對偶基因,而小孩有編號10與16型的對偶基因,其中小孩編號10型的對偶基因是來自父親,而編號16型的對偶基因是來自母親,符合小孩的基因一半來自父親,另一半來自母親的遺傳定律。配合同時偵測多個STR位點,一般是15個位點(本院最多可增加至41個位點),每個位點均符合遺傳定律的話,就會計算個別與累積的親子指數。若有超過3組以上STR不符遺傳法則的話,即會判定不具親屬關係。
個別親子指數如何計算呢?以範例的STR結果當例子,父親身上具有編號10與13型的對偶基因,而編號10型的對偶基因傳給小孩,因此父親提供編號10型基因的機率為0.5,若族群中隨機個人身上帶有編號10型基因機率為0.2的話,那親子指數(Paternity index)=0.5/0.2=2.5,將多組的STR個別親子指數相乘,即得累積的親子指數(Cumulative Paternity Index, CPI)。在事前機率為0.5,也就是待測父親與任何男子具有相同機率讓小孩之母親受孕的情況下,親子確定率(Probability of Paternity)等於CPI/[CPI+1],依據TAF認證規範,若累積親子指數大於10,000或親子確定率大於99.99%時,即可判定具有親屬關係。
親子鑑定除了一等直系血親以外,也可以進行祖孫、叔姪、手足、半手足等親屬關係鑑定,只要鑑定位點增加即可增加鑑定的準確性,另外增加受測親屬人數,更可大幅提高親屬關係研判的正確性。
瀏覽人數: (2022年09月15日起) (2015/2/12~2022/9/14共86740人次)