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三軍總醫院門診病人就醫經驗暨滿意度調查表

親愛的先生女士:

您好!本院為提高門診醫療服務品質,營造更好的醫療服務環境,懇請您利用幾分鐘時間填寫這份問卷,以提供我們改進的方向。以下的問題,請您就本次門診的經驗作答,在合適的答案□內打勾V或依題意填寫。為保障您的權益,本問卷將由專人處理,回答內容均予保密,敬請安心作答。完成問卷後,請按 資料送出謝謝您的合作與支持。

敬祝健康快樂

三軍總醫院敬上


壹、就醫背景,請在適當的□內打V。

一、請問您就診的院區?

二、請問您(就醫者)是否第一次來本院看病?

三、請問您今日在本院看病日期是?

四、請問您今日看病的時段?

五、請問您今日就診科別是?(單選,如有看診2科以上,請勾選印象較深刻之科別為主)

內科:

外科:

其他專科:

六、您為什麼選擇來本院看病?(可複選)

七、您今天是如何掛到號?

八、請問您的就診身份?

貳、以下題項,請勾選最符合您實際狀況的選項
一、醫療過程(門診):

1.您認為醫師的醫術是否足以處理您的狀況?

2.您覺得主治醫師看診的時間是否足夠?

3.醫師是否有用您能了解的方式清楚地回答您的問題?

4.您信賴看診醫師?

5.看診時,護理師是否核對您的身份?

6.您在門診接受診療時是否保有自己的隱私?

7.護理人員是否有用您能了解的方式清楚地回答您的問題?

8.您提出的用藥問題是否有得到醫師清楚說明?

二、團隊態度:

1.您對掛號、批價人員的態度是否滿意?

2.您對門診申辦業務(診斷證明、兵役複檢、轉診等)人員的態度是否滿意?

3.您對總機工作人員的態度是否滿意?

4.您對志工人員的態度是否滿意?

5.您對門診區保全人員的態度是否滿意?

三、等候時間:

1.於抽血櫃臺等候抽血時間,約等幾分鐘? 分鐘,您認為此等候時間合理性?

2.於檢查室等候X光檢查時間,約等幾分鐘?分鐘,您認為此等候時間合理性?

3.本次等候批價繳費時間,約等幾分鐘?分鐘,您認為此等候時間合理性?

4.本次等候領藥時間,約等幾分鐘?分鐘,您認為此等候時間合理性?

四、醫院環境設施

1.您是否滿意門診區洗手間清潔?

2.院區內的各種標示(指示牌、看板、地線及樓層配置圖等)明顯清楚?

3.您是否滿意醫院停車的便利性?

4.您是否滿意地下街的餐飲服務?

五、門診整體評估

1.請您為本次就醫總體滿意度打一個分數:分(0-100分)

2.整體而言,您是否滿意本院所提供的門診照護服務?

3.當有親友需要醫療需求時,請問您是否願意推薦本院給您的親友?

4.您覺得三總門診整體服務,表現最讓您滿意的是?

5.您覺得三總門診整體服務,最需加強的部份是?(歡迎給我們建議作法)

參、病人個人基本資料

1.填表人:

2.性別:

3.年齡:

4.教育程度:

5.居住地:

台北市、新北市:

其他縣、市:

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更新時間:2020/9/24 上午 11:06:17
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